Fæðingar eru skipt í þrjú tímabil: opnun leghálsins, óþolandi, þar sem fóstrið er kastað og í röð. Aðskilnaður og brottför fylgjunnar er þriðja stig vinnunnar, sem er síst lengi, en ekki síður ábyrgur en hin fyrri. Í þessari grein munum við líta á eiginleika post-heildar tímabilsins (hvernig það er leitt), skilgreining á merki um að fylgjast með fylgju, ástæður fyrir ófullnægjandi aðskilnaði fylgju og aðferðir við að skilja eftirfæðingu og hlutum þess.
Einkenni frá fylgju
Eftir fæðingu barns skal fæðast barn. Mikilvægt er að hafa í huga að þú ættir ekki að draga naflastrenginn til að flýta þessu ferli. Gott fyrirbyggjandi ráðstöfun á varðhald er fyrri notkun barnsins á brjóstinu. Brjóstsykur örvar framleiðslu oxýtósíns, sem stuðlar að lækkun á legi og aðskilnaður fylgjunnar. Gjöf lítilla skammta af oxytósíni í bláæð eða í vöðva hraðar einnig aðskilnaður fylgjunnar. Til að skilja hvort aðskilnaður hafi orðið eftir eða ekki, getur þú notað lýst einkenni fylgju:
- Skroeder tákn: Eftir að fylgjan er skilinn, býr legið upp fyrir naflinum, verður þröngt og frávikar til hægri;
- merki Alfelds: exfoliated fylgju niður í innri háls í legi eða leggöngum, en ytri hluti naflastrengsins lengist um 10-12 cm;
- Þegar fylgjan er skilinn, samdrættir legurinn og myndar útbreiðslu yfir kynhneigðinni;
- tákn um Mikulich: Eftir að fylgjast er með fylgju og lækkun hennar í kvíða konunnar er þörf á álagi;
- Vitnisburður Klein: Þegar streymir kona í vinnu, lengir naflastrengurinn. Ef fylgjan hefur skilið, þá er eftirlifingin ekki dregin af naflastrengnum;
- tákn um Kyustner-Chukalov: Þegar lyftarinn er ýttur yfir kynhneigðina með aðskildum fylgju, verður naflastrengurinn ekki dreginn.
Ef fæðingar halda áfram að jafnaði, þá mun sá síðasti aðskilja eigi síðar en 30 mínútum eftir fósturvísun.
Aðferðir til að einangra aðskilinn eftirbruna
Ef aðskilinn fylgju er ekki fæddur eru sérstakar aðferðir notaðar til að flýta fyrir losun þess. Í fyrsta lagi, aukið magn gjafar oxytósíns og skipuleggðu losun þess eftir ytri aðferðum. Eftir að tæma þvagblöðru er móðirin boðinn til vinnu, en í flestum tilvikum fer fylgjan eftir fæðingu. Ef þetta hjálpar ekki, notaðu Abuladze aðferðina, þar sem legið er varlega nuddað og örva samdrætti þess. Eftir það er maga kviðarholsins tekin með báðum höndum í lengdarboga og boðið til álags, en eftir það skal fæðingin fæðast.
Handbók einangrun og losun
Handvirk fjarlæging fylgjunnar er gerð með óvirkni utanaðkomandi aðferða eða með grun um staðaldarleifar í legi eftir fæðingu. Vísbendingar um handskilgreiningu fylgjunnar eru blæðingar á þriðja stigi vinnuafls þar sem engin merki liggja fyrir um að fylgjast með fylgju. Seinni vísbendingin er að ekki sé um að ræða staðbundið aðskilnað í meira en 30 mínútur með árangri utanaðkomandi aðferða við aðskilja fylgju.
Tækni til að fjarlægja fylgju handvirkt
Með vinstri hendi eru forfeðrarnir fluttir í sundur og réttur er settur inn í leghólfið og frá fylgjast með vinstra rif í legi, er fylgjunni aðskilin með sáningarhreyfingum. Fæðingartækið ætti að halda botn í legi með vinstri hendi. Handvirk rannsókn á leghvolfinu er einnig framkvæmt með aðskilinni eftirfæðingu með greindum göllum, með blæðingu á þriðja stigi vinnuafls.
Eftir að hafa lesið það er augljóst að læknirinn ætti ekki að slaka á þrátt fyrir stuttan þriðja tíma vinnuafls. Það er mjög mikilvægt að fara vandlega yfir einangraðan eftirbruna og ganga úr skugga um ráðvendni þess. Ef eftir fæðingu eru hlutar fylgjunnar áfram í legi, þetta getur leitt til blæðinga og bólgusjúkdóma í fósturlát.