Cardiotocography er tækni til að skrá fósturs hjartslátt , það er mjög mikilvægt fyrir fullt mat á ástandi hjarta- og æðakerfisins og almennu ástandi fóstursins. The CTG aðferð er algerlega skaðlaus, það hefur ekki neikvæð áhrif á barnið. Þessi tækni er notuð frá 26. viku meðgöngu, þegar barnið vex í nægilegri stærð til að festa á bakhliðina skynjara á hjartaskjánum í gegnum framan kviðvegginn. Cardiotocography er ómissandi á fæðingu, þegar ekki aðeins nauðsynlegt er að mæla hjartsláttartíðni heldur einnig til að ákvarða styrkleiki samdráttar í legi. Í greininni munum við íhuga hvað ætti CTG fóstrið að vera eðlilegt?
Vísbendingar um CTG í fóstri
Lengd aðgerðarinnar er u.þ.b. 40-60 mínútur, þar sem konan er fest á maga skynjara, þar sem skjárinn veitir upplýsingar um hjartslátt fósturs og legi samdrætti. Niðurstöður úr CTG fóstursins má túlka sem hér segir:
- Basal hrynjandi vísitalan talar fyrir meðalhraða fóstursins - grunntíðni tíðni er venjulega á bilinu 110-160 slög á mínútu og þegar hreyfing eða bardagi er 130-190 slög á mínútu;
- breytileiki hjartsláttarins í fóstrið sýnir frávik hjartsláttarins - í norm skal leyfilegt stig frávika ekki vera meiri en 5-25 slög á mínútu;
- örvun eða örvun á CTG kemur fram sem hægur hjartsláttur, sem birtast á grafinu í formi þunglyndis - venjulega ætti að vera grunnt og stutt;
- Fósturþrýstingur eða hröðun er aukning á hjartsláttartíðni, sem á hjartalínunni er skráð í formi háa tennur - venjulega ætti að vera að minnsta kosti 2 hröðun á 10 mínútum;
- Virkni legsins (tópogramma) ætti að jafnaði ekki að vera meiri en 15% af hjartsláttartíðni hjartans, vísirinn ætti ekki að fara yfir 30 sekúndur.
Fósturvísir - Fósturvísir
Til að meta hjartalínuritið er notað 10 punkta kerfi sem lýsir viðmiðunum sem lýst er hér að ofan (basal taktur tíðni, breyting á fóstur hjartsláttarhraða (fjöldi öldum og hæð þeirra), örvun, hröðun og fóstur hreyfingu. Við skulum því íhuga hversu mörg stig eftirfarandi fósturskilyrði samsvara:
- Viðunandi ástand samsvarar CTG á fóstrið 9-12 stig;
- Fósturhreiður í miðjungatruflunum er greindur með heildarstigi 6-8. Í slíkum tilfellum er mælt með frekari athugun og endurtekningu CTG;
- Bráð fósturþjáður er útsettur við 5 eða minna stig. Léleg CTG í fóstrið er framkallað með áberandi súrefnisstarfsemi og krefst tafarlausrar fæðingar.
Ákvörðun á stöðu fósturs
Nútíma kardiotocographs geta sjálfkrafa reiknað út gildi minni bandbreiddarinnar. Við skulum íhuga hvernig á að túlka niðurstöðurnar:
- Venjulegt ástand fóstrið samsvarar PSP frá 0,7 til 1,0;
- Upphafleg einkenni fósturs ástandsins segja að vísitölur PSP eru 1,01-2,0, í slíkum tilvikum
Í vikunni er nauðsynlegt að endurtaka CTG; - alvarlegt ástand fóstrið er greind með PSP stig 2,01-3,0;
- Mikilvæg ástand fóstursins er staðfest af PSP sem er meira en 3,0. Þetta ástand krefst tafarlausrar sjúkrahússins á sjúkrahúsinu og lausn á útgáfu aðgerðafærslu.
Þannig skoðum við eiginleika hjartavöðvunar og aðferðir við túlkun niðurstaðna. Rhythmic hjartsláttur í fóstri með lækkunartíðni 110-160 slög á mínútu gefur til kynna að barnið sé í lagi.