Í læknisfræði eru 4 stig af þróun gyllinæð. Fyrsta stig sjúkdómsins er talið forklínískt, oft inniheldur ekki augljós merki um sjúkdóminn, og greiningin á þessu tímabili er erfitt. Á annarri stigi eru nú þegar lýst klínískum einkennum og reglulegum frávikum hnúta sem geta sjálfsréttar.
Einkenni gyllinæð á stigi 3
Með gyllinæð á stigi 3 eru:
- kláði;
- brennandi;
- sársauki;
- merkt blæðing á meðan og eftir meltingarvegi;
- sleppa hnúður sem þarf að breyta, þar sem þeir fara ekki í burtu á eigin spýtur.
Gyllinæð eru skipt í ytri (hnútar rista um anus), og innri (hnútar eru í endaþarmi og eru ekki sýnilegar utan frá). Innri gyllinæð á stigi 3 veldur miklu meiri sársauka en ytri og blæðing í þessu tilfelli er venjulega miklu sterkari. Að auki, á þessu stigi, er umskipti innra eða utanaðkomandi gyllinæð í samsettu blæðingarbotni mögulegt.
Á þremur stigum sjúkdómsins er hugsanlegt að hnútarnir falli ekki aðeins út í hægð, en einnig við líkamlega áreynslu. Það er einnig líklegt fylgikvilla í formi brot á hnútnum, segamyndun þess, þróun á beinbólguferli.
Meðferð við gyllinæð á þriðja stigi án aðgerðar
Á 3. stigi er meðferð á gyllinæðum með skurðaðgerðir ekki talin möguleg í fjarveru vansköpunarvandamála. Íhaldssamt meðferð á 3. stigs gyllinæð er gerð heima (þarf ekki sjúkrahúsvist), en eingöngu undir eftirliti læknis, hefðbundin lyfjameðferð. Aðferðirnar við hefðbundna læknisfræði í þessu tilfelli geta aðeins komið fram sem viðbótaraðferðir.
Smyrsl frá gyllinæð 3 gráður eru notaðar í návist utanhúss, til að smyrja þá, venjulega tvisvar á dag. Meðal verkfærin í þessum flokki eru oftast notuð:
- Heparín smyrsli. Hefur bólgueyðandi áhrif og kemur í veg fyrir segamyndun vegna segavarnarlyfja.
- Levomekol. Sýklalyf staðbundinna aðgerða með áberandi bólgueyðandi áhrif.
- Bezornil. Lyf með sótthreinsandi og hröðunarendandi endurmyndunarferlum.
- Hepatrombín. Lyfið byggist á heparíni og prednisólóni, með blóðþynningu og bætir ástand aðgerðanna.
- Proctosan. Smyrsl með innihaldi lidókósíns og bufeksamaka með verkjalyfjum og bólgueyðandi áhrifum.
- Flemming smyrsli. Lyfið byggir á sótthreinsandi, þurrkandi og róandi áhrifum.
Af þeim þremur stigum gyllinæð, eru algengustu verkjalyf (með innihaldi (lidókín eða bensókaín) og bólgueyðandi (byggt á hýdrókortisón eða prednisólón.) Til að flýta fyrir lækningu og tón skipsins eru kertir með sjóhvítuolíu notuð, byggt á útdrætti bikarins og hestakasti.
Skurðaðgerð fyrir gyllinæð á stigi 3
Þar sem engar fylgikvillar eru á þessu stigi gyllinæð, eru mögulega lágmarksmiklar aðgerðir:
- sclerotherapy - innleiðing sérstaks efnis í hnútinn, sem veldur fletingu og límingu á skipunum;
- Ligation með latexhringjum - að setja sérstaka hring á innri hnúturinn sem leiðir til truflunar á næringu og dauða;
- photocoagulation.
Ókosturinn við aðferðirnar sem lýst er hér að framan er að þeir útiloka ekki vandamál gyllinæð og á síðari stigum eru ekki alltaf við. Fullur skurðaðgerð í þessum sjúkdómi samanstendur af útskilnaði gyllinæðs og götum skipanna sem brjótast í þá. Reksturinn er framkvæmdur við svæfingu og síðan er dvöl sjúklings á sjúkrahúsinu í 7-9 daga.