Áður hefur magasár tengst eingöngu með átröskunum og áfengisneyslu, en helsta þátturinn sem veldur sjúkdómnum er Helicobacter pylori bakterían. Útrýmingarmeðferð er staðlað sett af tækni sem ætlað er að eyðileggja þessa örveru og tryggja eðlilega starfsemi meltingarfærisins.
Tryggingar um útrýmingarmeðferð Maastricht
Nokkrar kröfur eru kynntar fyrir flókið læknismeðferð:
- hagkerfi;
- viðhald útrýmingar á stöðugt hátt stigi;
- þægindi og einfaldleiki;
- Skortur á áhrifum ónæmra stofna baktería á tíðni meðferðar;
- lítill fjöldi aukaverkana;
- Tilvist áhrif á sár ferli.
Til að ná þessum markmiðum verða kerfin stöðugt bætt og leiðrétt í samræmi við ákvarðanirnar sem gerðar voru á alþjóðlegum læknisfræðilegum ráðstefnum Maastricht.
Hingað til er þriggja hluti tækni og quadrotherapy, munum við íhuga þær nánar.
Þróunaraðferð með þremur þáttum Helikobakter Pilori
Þrefaldur tækni er af tveimur gerðum: á grundvelli bismútblöndur og á grundvelli hemla prótónpumpa parietalfrumna.
Í fyrra tilvikinu inniheldur útrýmingarmeðferð á magasár:
- Bismút (120 mg) sem kolsúðaþáttur eða gallat eða undirdreif.
- Tinidazole eða Metronidazole. Hver skammtur er 250 mg.
- Tetrasýklín er stranglega 0,5 g.
Öll lyf ætti að taka 4 sinnum á dag við tilgreindan skammt. Meðferðin er 1 viku.
Í öðru lagi lítur kerfið þannig út:
- Omeprazol (20 mg) með metrónídazóli (0,4 g 3 sinnum á dag) og annað sýklalyf - Clarithromycin (250 mg tvisvar á sólarhring).
- Pantoprazol 0,04 g (40 mg) með Amoxicillin 1 g (1000 mg) 2 sinnum á dag og Clarithromycin 0,5 g einnig 2 sinnum á dag.
Prótónpumpahemlar ættu að taka 2 sinnum á 24 klst. Fresti.
Í síðara tilvikinu má skipta Pantoprazol með Lanoprazol í 30 mg skammti tvisvar á dag.
Lengd þessarar meðferðar er 7 dagar.
Mikilvægt er að hafa í huga að útrýming frá 80% er talin árangursrík, þó að þetta þýðir ekki að bakterían hafi verið alveg eytt. Vegna notkun bakteríueyðandi lyfja er fjöldi örvera hratt og verulega minnkað og á meðan á greiningunni stendur geta þau ekki komið upp. Í lok námskeiðsins verður nýlendan endurheimt og næsta meðferðarlína verður krafist.
Fjögurra þættir útrýmingarhjálpar Helicobacter pylori
Fyrirkomulagið sem um ræðir er úthlutað ef misheppnaður árangur er eftir þriggja hluti meðferð bæði af ofangreindum tegundum. Það felur í sér slíka lyf:
- Undirbúningur bismúts er 120 mg 4 sinnum á dag.
- Samsett sýklalyf - Tetracyclin (4 sinnum á dag í 500 mg) með Metronidazole (250 mg 4 sinnum á sólarhring) eða Tinidazole (4 sinnum á dag í 250 mg).
- Prótónupumpuhemlarlyfið (einn af þremur) er ómeprazól (0,02 grömm) eða lansóprazól (0,03 grömm) eða pantóprazól (0,04 grömm) tvisvar sinnum á sólarhring.
Heildarlengd meðferðar er ekki lengri en 1 viku.
Við val á sýklalyfjum er mikilvægt að taka tillit til mótspyrna Helicobacter pylori bakteríanna við slík lyf. Það er vitað að örverur eru amk ónæmur fyrir Amocycillin og Tetracycline. Tilkynnt er um þróun sjaldgæfra mótspyrna við Clarithromycin (um það bil 14%). Hæsta friðhelgi sést við Metronidazole (um 55%).
Nýlegar læknisfræðilegar rannsóknir hafa sýnt að til að útrýma góðum árangri er ráðlegt að nota ný sýklalyf, til dæmis Rifabutin og Levofloxacin. Til að flýta fyrir lækningu sárs á slímhúð yfirborðsins í maganum er mælt með því að auki tilgreina Sophalcon og Cetraxate.