Hugtakið "fæðingaráverka" í fæðingarorlofi er venjulega notað til að tilgreina skemmdir á líffærum og kerfum nýburans og móðurinnar. Það eru margar tegundir slíkra sjúkdóma, og hver þeirra táknar ákveðna hættu.
Tegundir áverka á fæðingu
Allir meiðsli, þegar þau eru afhent, má skipta í:
- áverka af nýfæddum;
- áverka konunnar við fæðingu.
Tíðari skemmdir á leið gegnum fæðingarganginn fær ávöxt. Meðal algengra meiðsli barnsins:
- Skemmdir á mjúkvef - slit, rispur, skemmdir á vefjum undir húð, vöðva, fæðingarskurður, cephalothorem.
- Fæðingarskemmdir á stoðkerfi: sprungur og beinbrot í kraga, lærlegg, öxl, subluxation í liðum, skemmdir á beinagrind.
- Skemmdir innri líffæra: Blæðingar í lifur, nýrnahettum, milta.
- Skemmdir á miðtaugakerfi: Fósturskemmdir í brjósti, mænuáverkun.
- Skemmdir í úttaugakerfi: Skemmdir á brachial plexus - Duchene-Erba paresis / lömun eða Dejerine-Clumpke lömun, heildar lömun, þind lömun, skemmdir á andliti taugarnar.
Meðal tjónsins sem konan er í meðferð við fæðingu er nauðsynlegt að greina:
- teygja og rífa í leggöngum;
- rottur á hryggnum;
- brot á heilindum legi, leghálsi.
Fæðingarskaða hjá nýburum
Brjósthol er oftast af völdum brots á ferlinu við afhendingu, aðferðir við fæðingu. Vegna þessa er húðskemmdir, fitu undir húð tíð einkenni fæðingaráverka. Meðal þeirra eru:
- rispur;
- sár;
- petechiae;
- sveppasýking.
Slík skemmd er greind með sjónskoðun á nýburanum. Innri líffæri og kerfi eru mjög hættuleg. Einkenni þeirra eru skortur á einkennum í nokkra daga og jafnvel vikur. Til að bera kennsl á þá er þörf á frekari rannsóknaraðferðum. Niðurstaðan fer eftir meðferðartímabilinu og greining á fæðingaráverka.
Fæðingar áverka í móðurinni
Trauma við fæðingu hjá móður kemur upp vegna misferli, auk stórra fósturstærða. Vulvar rofar koma oftar fram á svæðinu í labia minora, klitoris og tákna lítil sprungur eða tár. Skaða á leggöngum í neðri hluta þess bætist oft við brot á perineum, og ef efri hluti er slasaður, er slímhúð og leghálsi slasaður. Miðjungi leggöngunnar, vegna mikillar hæfileika til að teygja, er sjaldan slasaður. Brot á perineum kemur aðallega fram í öðru stigi vinnuafls.
Fæðingaráfall - orsakir
Greining á hugsanlegum orsökum sjúkdómsins gerði það kleift að greina 3 helstu hópa þætti sem valda broti:
- í tengslum við ástand móðurinnar;
- skilyrt af ástand fóstrið;
- tengd vélbúnaður fæðingarferlisins, svokölluð "kviðverkir".
Þannig eru meðalfæðingarfræðingar oft kallaðir meðal áfenginna "móður" þætti:
- snemma eða öfugt seint æxlunaraldur;
- gestosis;
- líffærafræðilega þröngt bein;
- legslímu í legi ;
- sjúkdómar á meðgöngu: hjarta- og æðasjúkdómar, innkirtlar, kvensjúkdómar;
- ótímabært meðgöngu;
- skaðleg vinnuskilyrði.
Stór hópur orsaka sem valda fæðingaráverkum hjá börnum eru þau sem tengjast beint barninu. Svo er brot oft nefnt:
- grindarpróf
- vatnsskortur ;
- Rangt staðsetning höfuðsins í litlu beininu;
- ofbeldi;
- stór stærð fóstursins;
- taugakvilla í legi
- óeðlilegar breytingar á legi
- kvölun.
Meðal afbrigðanna á vinnumarkaði, þar sem meðal annars er fæðingaráfall í leghálsi, er nauðsynlegt að greina:
- hratt eða öfugt, langvarandi vinnuafli;
- framkvæma hrynjandi örvun í fjarveru vinnuafls;
- ósamhæfð almenna starfsemi;
- óraunhæft notkun á fæðingarstuðlum (kveikja á fótleggnum, álagning á fæðingarvökva, notkun útdráttarbúnaðar).
Brot í fæðingu
Þessi tegund af áfalli við fæðingu hjá börnum er í flestum tilfellum valdið með rangri fæðingarhandbók. Oftast er skemmdir á kraga, bein handa eða fótum (fer eftir gerð kynningar). Subperiosteal beinbrotum krabbameinsins greinast af læknum á degi 2-3 eftir fæðingu. Um þessar mundir myndast þétt bólga, skurðaðgerð á vefjasvæðinu. Vegna tilfærslu beinsins getur smábarnið ekki framkvæmt hreyfingar með handföngum, en þegar hann reynir að passively byrjar hann að gráta.
Brot á öxl eða mjöðm fylgir skortur á hreyfingu fótanna, það er bólga, aflögun, skemmd útlimurinn er styttur. Ef um áföll af þessu tagi er að ræða er gipsblöndun beitt með fyrirframleiðslu á slasaður útlim. Ef brotið er á beinagrindinni er barnið sett á Dezo-sápuna, til viðbótar við móðurina, er mælt með því að framkvæma þétt swaddling á nýburanum.
Fæðingarskaða á hrygg
Fæðingarskemmdir á hrygg í ungbörnum koma sjaldan fyrir. Í þessari meinafræði geta verið mismunandi tegundir af brotum:
- blæðing í mænu;
- þjöppun í mænu, rof.
Fæðingarskaða á mænu má ekki vera augljós sjónrænt, heldur fylgja skær klínísk mynd. Það eru einkenni um mænuáfall:
- svefnhöfgi og vöðvakraftur;
- skortur á viðbrögðum;
- veikur langvarandi gráta;
- þindar öndun.
Þróun þessa meinafræðinnar fylgir mikilli hættu á að nýfætt barn fari frá öndunarbilun. Slík fæðingaráfall, kviðverk þar sem það er óhjákvæmilegt getur leitt til dauða barnsins. Með hagstæðri þróun atburða er hægfara afleiðing á mænuáfalli. Þannig að með því að skipta um lágþrýstingi kemur spasticity, það eru vasomotor viðbrögð, svitamyndun, trophic tauga og vöðva vefja bætir. Léttur meiðsli fylgir útliti taugasjúkdóma: breytingar á vöðvaspennu, viðbragðum og viðbrögðum við mótor.
Innfæddir fæðingarskemmdir hjá nýburum
Brjóstagjöf í brjóstholi er afleiðing af þungun höfuðsins við fæðingarganginn. Brot á sér stað þegar stærð fóstursins er ekki í samræmi við lítið mjaðmagrind eða ef vinnustarfið er truflað (langvarandi vinnuafli). Næstum alltaf fylgir blæðing innan höfuðkúpu sem getur, eftir því hvar staðsetningin er, vera:
- epidural - innri cephalohematemata eru staðsettir milli dura mater og bein höfuðkúpunnar;
- subdural - blæðing er staðbundin milli solid og arachnoid medulla;
- Subarachnoid - staðsett í subarachnoid rúminu;
- Intraventricular - nær inn í holrými hliðarhimnanna;
- parenchymatous - blæðing í efnið í heilanum, sem hefur eðli hemómæma;
- blönduð - margar blæðingar í himnum í heila, ventricles, heila efni.
Fæðingarskemmdir í taugakerfinu
Meðan á fæðingu stendur getur tjón á bæði miðtaugakerfi og úttaugakerfi orðið mögulegt. Oft, meinafræðileg aðferð felur í sér rætur, plexus, útlæga og kransæðasjúkdóma. Meðal algengra skemmda í úttaugakerfi eru oft fundin:
- paresis of the brachial plexus;
- Duchenne-Erba paresis - í tengslum við skemmdir á plexus og rootlets;
- Neðri kviðverkun Dejerine-Klumpke - plága eða rótum er fyrir áhrifum, sem veldur truflun á starfsemi fjarðarinnar.
Fæðingarskemmdir miðtaugakerfisins eru ákvörðuð á fyrstu stigum með tilvist einkennandi einkenna:
- minnkað vöðvaspennu;
- takmörkun á hreyfingum höndum og fótum;
- vöðvasprengja;
- Útlit andnauðs;
- cyanosis;
- öndunarbilun.
Fæðingar áverka - einkenni
Merkin um áverka á fæðingu eru svo fjölmargir að læknar sameinast þau í nokkra stóra hópa - eftir því hvaða líffæri voru skemmdir. Fæðingaráfall höfuðsins, til dæmis, fylgir eftirfarandi fyrirbæri:
- kvíði;
- svefntruflanir;
- stífleiki (of mikill tón) í hálsvöðvum;
- uppreisn;
- uppköst;
- nystagmus (ósjálfráður hraður taktur hreyfingar augnlokanna);
- strabismus;
- blek;
- skjálfti af ýmsum vöðvum, krampa.
Helstu einkenni á meiðslum á mjúkvef eru:
- slit, klóra;
- blæðing.
Um traumatization beinkerfisins segir:
- takmörkun á virkum hreyfingum;
- sársaukafull viðbrögð (grátur) með óbeinum hreyfingum á útlimum á hliðum skaða;
- aflögun og skortur á skemmdum bein.
Fæðingaráfall - greining
Fæðingaráverka í leghálsi veldur ekki erfiðleikum við greiningu - höfuð barnsins er snúið í átt að skemmdum, aukning vöðvaspennu frá hinni hliðinni. Hins vegar, skemmdir á innri líffæri krefst framkvæmd rannsóknaraðferða á vélbúnaði. Meðal þeirra aðferða sem notuð eru til að ákvarða:
- skoðun og greining á útlimum, höfuð;
- Ómskoðun á fyrirhuguðu svæði tjóns;
- geislafræði;
- hagnýtur próf.
Meðferð við fæðingarskaða
Þegar fæðingaráverka er greint, felur í sér umönnun barna með fullri eftirliti og forvarnir á fylgikvillum. Mamma fær sérstaka tilmæli frá læknum sem verða að vera fullnægjandi. Almennt er meðferð á fæðingaráföllum minnkuð í:
- forvarnir gegn sýkingum af skemmdum mjúkum vefjum;
- Að framkvæma nudd, læknishjálp til að auka tón í vöðvum;
- immobilization af skemmdum útlimum;
- skurðaðgerð (ef um er að ræða innri blæðingu, torticollis, til dæmis);
- Syndromic meðferð fyrir skemmdum á taugakerfinu.
Afleiðingar af áföllum á fæðingu
Til að tryggja að börn hafi ekki líkamlega og andlega hægðatregðu eftir fæðingarskaða, skulu mæður uppfylla allar skipanir sem þeir fá. Hins vegar er fæðingaráfallið ekki alltaf slæmt. Margir nýfættir sem gengu í blæðinguna í nýrnahetturnar þróa síðan langvarandi nýrnahettubólgu. Meiðsli í miðtaugakerfi og úttaugakerfi eru hættulegustu, horfur og afleiðingar eru háð alvarleika taugasjúkdóma.