ILI á meðgöngu

Venjulega eru vöðvaþræðir í leghálsi á meðgöngu lokað í þéttri hring, afslappandi smám saman þegar afhendingarstími nálgast. Ef þetta kemur fyrir of snemma byrjar leghálsinn að stytta og þróast. Í þessu ástandi, tala þeir um þróun blóðþurrðarkrabbameinssjúkdóms (ICI). Þessi röskun kemur fram hjá u.þ.b. 1-9% af þunguðum konum, þ.mt 15-40% þeirra þjást af venjulegum misbrestum, þ.e. 2 og fleiri fyrri meðgöngu endaði í fósturláti.

ILI á meðgöngu leiðir til aukningar á legi hálsi, sem veldur fósturþvagblöðru, sem endar með opnun þess. Ennfremur þróast vinnuafl, sem leiðir til seint fósturláts eða fæðingar.

Af hverju kemur ICI fram?

Helstu orsakirnar sem leiða til þroska ICI á meðgöngu eru:

• barkakrabbamein (tár, meiðsli) við fyrri fæðingu eða með tilbúnu uppsögn meðgöngu;
• óeðlilegar breytingar á æxlunarefnum;
• hagnýtur breytingar á dysplasia í bindiefni, ofvöxtur og skortur á kynhormónum;
• framkvæma IVF;
• fjölfóstur, fjölhýdroði, stór fóstur.

Hver eru helstu einkenni NIH?

Einkenni ICI á meðgöngu eru í flestum tilfellum falin, því er frekar erfitt að ákvarða tilvist sjúkdóms þungunar konunnar á eigin spýtur. Þannig að á fyrsta stigi með fóstrið (1 þriðjungur) eru þau alveg fjarverandi. Seinna, þegar það virðist eðlilegt fyrir núverandi meðgöngu, sjáu framtíðar mæður útliti slíkra einkenna ICI:

• Útlit lítið magn af blettum;
• útliti slímhúð með blóðæðum;
• verkur í lendarhryggnum í bakinu og í neðri kvið;
• Útliti tilfinningar "raspiraniya" í leggöngum.

Í flestum tilfellum, eins og áður hefur verið getið, er sjúkdómurinn einkennalaus og til að greina ICI á meðgöngu, gerir læknirinn próf á leghálsi með hjálp spegla, auk þess að nota ómskoðunartæki.

Þannig getur kvensjúkdómurinn með gervigreiningu í legi greinst veruleg mýkt í legi, auk þess að stytta lengd leghálsins og opnun skurðarinnar þar sem fósturblöðru er séð. Í ljósi þeirrar staðreyndar að í frumkvöðlum konum er hægt að loka utanaðkomandi kokabólum er greiningin staðfest með ómskoðun með því að nota transvaginal skynjari. Eftirfarandi viðmið eru tekin með í reikninginn:

1. Lengd leghálsins. Á 24-28 vikum er það jafn 35-45 mm og eftir 32 vikna meðgöngu - 30-35. Ef um 20-30 vikur er lengd minna en 25 mm, þá tala þeir um þróun ICI.
2. Tilvist V-laga opnun innri hörkunnar.

Hvernig er ICI meðhöndlað?

Alls eru tvær leiðir til að meðhöndla ICI á meðgöngu:

• skurðaðgerð;
• íhaldssamt.

Í fyrsta lagi er notkun sutur í leghálshluta legsins. Á sama tíma er innri hálsi legsins minnkað vélrænt og ytri legið er saumað, sem dregur verulega úr líkum á ótímabæra fæðingu. Tímasetning slíkrar aðgerðar er sett fyrir sig, en læknirinn reynir að framkvæma aðgerðina í allt að 17 vikur til að koma í veg fyrir framvindu ferlisins ef brotið finnst í byrjun meðgöngu en eigi síðar en 28 vikur.

Íhaldssöm leið er að setja upp fæðingarpessary (hringur Meyer). Þessi tegund af tæki dreifir þyngd fóstursins og hjálpar leghálsi við að halda henni. Uppsetning pessaries er aðeins árangursrík ef grunur leikur á NIH eða á fyrstu stigum. Með alvarlegum einkennum, þessi aðferð er notuð, frekar, sem tengd.