Mantoux prófið vísar til greiningar rannsóknarstofu próf. Það er framkvæmt hjá börnum í þeim tilgangi að koma í veg fyrir og snemma greina berkla . Við skulum íhuga nánar aðferðina, sérkenni leiðslunnar og búa við mat á niðurstöðum sem fengust.
Mantoux sýnishorn samsetning
Samsetning tuberculin sýnisins er flókin. Grunnur lyfsins er tuberculin. Það er gert úr blöndu af menningu mycobacteria af mönnum og nautgripum tegund. Fyrst eru þau óvirkt við hitameðferðina, síðan hreinsuð með útfjólubláum og botnfelldum með tríklóóediksýru. Lokastig undirbúnings er að meðhöndla blönduna með etýlalkóhóli og eter. Þessir íhlutir gegna rotvarnarefni.
Til viðbótar við núverandi stöð, tuberculin, inniheldur Mantoux prófið:
- sölt fosfats;
- natríumklóríð;
- fenól;
- stabilizer "Twin-80".
Mantoux próf - hvenær?
Það verður að segja að þetta sýni bendir til svörunar við innleiðingu tuberkúlíns í líkamann. Á stungustað er litla bólguáhersla myndast. Strax mál er metið eftir aðgerðina. Fyrsta Mantoux prófið fer fram 12 mánuðum eftir fæðingu mola. Snemmt próf, eftir 2 mánuði, er leyfilegt þegar BCG bólusetning var ekki framkvæmd á sjúkrahúsinu.
Oft erfiða fæðingar, fósturskilyrði leyfa ekki kynningu á bóluefni. Í slíkum tilfellum, áður en BCG er gerð, er tuberkulínpróf gerð í upphafi, Mantoux. Það gerir þér kleift að útiloka smitun barnsins með staf af Koch. Eftir þetta er rannsóknin gerð árlega, 1 sinni. Ef viðbrögðin við innleiðingu túberkúlíns aukast eykst foreldrar barnsins eða ástvinar hans, sem eru í sambandi við hann, stutta Koch , sýnið er framkvæmt 2-3 sinnum á ári.
Tækni Mantoux próf
Sérstakur sprauta er notaður til að framkvæma þessa prófun. Lyfið er sprautað í innrennsli, í miðju þriðja hluta innra yfirborðs framhandleggsins. Forkeppni undirbúningur er ekki krafist, það er framkvæmt hvenær sem er. Læknar tilkynna foreldrum fyrirfram um að barnið verði prófað Mantoux, þar sem reiknirit er sem hér segir:
- A bómull ull Liggja í bleyti í sótthreinsandi efni meðhöndlar svæðið.
- Nálin er snúið upp, húðin er örlítið réttlögð.
- Nálarholið er alveg sett í húðina, lyfta aðeins upp og sprauta lyfinu.
- Eftir það myndast lítið bólga sem hverfur eftir nokkrar mínútur.
- Skammtur lyfsins í Mantoux sýninu er 2 TE (berklar), sem eru í 0,1 ml.
Mantoux próf niðurstöður
Eftir að Mantoux prófið hefur farið fram er niðurstaðan metin eftir 72 klukkustundir. Á stungustað myndast pappír. Bein stærð þess er greinilega mikilvæg. Utandyra er þessi þjöppun rúnnuð, þvermál yfir húðflötin. Það er afleiðing af mettun húðarinnar með næmandi eitilfrumum.
Með lítilsháttar þrýsting á papúlunni, fær það hvíta lit. Dæmi um stærðir eru metnar með gagnsæri reglu, með góðri lýsingu. Það er sett upp í hægra megin við framhandlegginn. Í því skal reikna stærð innsiglsins sjálft, ekki að teknu tilliti til rauðu bezelsins. Það er afleiðing af viðbrögðum líkamans við kynningu á sýklinum, er norm. Eftir að Mantoux prófið hefur farið fram er mat á niðurstöðum hjá börnum eingöngu framkvæmt af barnalækni.
Neikvæð Mantoux próf
Þegar mat á Mantoux prófinu er framkvæmt, taka læknar sjaldan neikvæða niðurstöðu. Þetta er sagt ef stærð papules er ekki meira en 1 mm eða það er alveg fjarverandi. Hann bendir á að orsakasambandið hafi aldrei komið inn í líkamann fyrr eða sýkingin átti sér stað 10 vikum, ekki lengur. Þessi niðurstaða getur bent til skorts á bólusetningu fyrir BCG á fæðingarhússins.
Tvöfaldur Mantoux próf
The Mantoux próf, norm sem er lýst hér að neðan, getur haft vafasamt niðurstöðu. Þetta er sagt á pappírsstærð 2-4 mm. Einnig með slíkri viðbrögð er aðeins lítilsháttar roði mögulegt. Síðarnefndu gerist einnig þegar stungustaðurinn kemst í snertingu við vatn. Vonandi niðurstaða krefst endurreynslu á stuttum tíma til að ná árangri.
Jákvæð Mantoux próf
Túberkúlínprófið er talið jákvætt þegar innsigli er 5-16 mm. Þessi niðurstaða sýnir tilvist virkrar ónæmis við orsökum berkla. Breyting á þessari viðbrögðum hjálpar til við að ákvarða hvort barn hafi verið sýkt áður. Að auki sést jákvætt niðurstaða hjá börnum sem áður voru bólusettir með BCG. Eftirfarandi afbrigði af jákvæðu sýninu eru aðgreindar:
- svolítið jákvæð - meira en 5 mm;
- Meðaltalstyrkur - 10-14 mm;
- gefið upp - 15-16 mm.
Fyrsta jákvæð viðbrögð við túberkúlíni geta bent til aðal sýkingar. Hins vegar er jafnvel slík niðurstaða ekki notuð til að gera greiningu - það krefst athugunar og endurtekningar sýnisins á stuttum tíma. Hjá börnum 2-3 ára er hægt að líta á jákvæða Mantoux próf sem ofnæmisbólgu í vöðva, sem krefst vandlega, mismunadreifingar.
Greining á "snúa tuberculin prófinu" - hvað er það?
Hugtakið "kveikja á tuberculin próf" er notað til að tilgreina aðstæður þar sem neikvæð niðurstaða rannsóknarinnar er jákvæð. Í þessu tilviki eru eftirfarandi einkennandi einkenni, viðmiðanir sem eru notaðar við greiningu áberandi:
- Upphafleg greining gaf vafasöm eða jákvæð niðurstaða;
- stærð pappírsins eftir inndælingu jókst í 17-20 mm;
- Stærð pappírsins með næsta sýni er meiri en fyrri með 6 mm.
Það er athyglisvert að sýnið sjálft leyfir þér ekki að gera ályktanir um fluttan sjúkdóm. Í sumum tilvikum er aukning á pokanum sem myndast á stungustaðnum afleiðing ofnæmisviðbragða. Til að útiloka afbrigði af sýkingu, fara læknar í viðbót við greiningu eftir smá stund. Oft bendir tuberculin próf á börnum berklasögu á síðasta ári.
Fylgikvillar tuberculin próf
The tuberculin próf Mantoux er aðferð þar sem veikburða frumur sjúkdómsins eru kynntar í líkamanum. Vegna þessa eru fylgikvillar mögulegar. Tíð afleiðing af notkun tuberculins hjá börnum er ofnæmisviðbrögð. Meðal annarra aukaverkana er nauðsynlegt að greina:
- hækkun líkamshita;
- kuldahrollur;
- Útlit svima;
- ógleði;
- uppköst;
- alvarleg kláði á stungustaðnum;
- brot á öndunarferlinu.
Mantoux próf - frábendingar
Mantoux prófið hjá fullorðnum er ekki framkvæmt vegna þess að hún er uninformativeness. Það er ekki alltaf hægt fyrir börn. Eins og við á um öll lyf hefur tuberculin frábendingar til notkunar. Ef þau eru tiltæk er rannsóknin frestað að eilífu. Mantoux prófið er ekki hægt þegar:
- aldur barnsins er innan við 12 mánuði;
- Sjúkdómar í húðinni;
- sjúkdómartímabil, óháð uppruna;
- finna barn á sviði karantíns;
- ofnæmisviðbrögð ;
- flogaveiki;
- eftir fyrri prófun var minna en 4 vikur.
Val á Mantoux sýni
Vegna þess að Mantoux prófið er ekki alltaf mögulegt, nota læknar aðrar leiðir til að greina berkla. Meðal virkan notkunar:
- ónæmisrit
- Rannsókn Suslovs.
Báðar aðferðirnar fela í sér að taka sýni af bláæðablóðleysi til skoðunar. Svo þegar læknirinn framkvæmir ónæmisritið, ákvarðar læknir hversu mörg frumur eru framleiddar til að berjast við sýkingu. Niðurstöðurnar meta getu líkamans til að standast sjúkdómsins. Ókosturinn er ómögulegur til að koma á heildstæðum myndum af smitunaraðstæðum til að ákvarða tilvist sjúkdómsins í augnablikinu.
Próf Suslov er byggt á rannsókn á blóðsýni þar sem tuberculin er bætt við. Eftir smá stund er ástand blóðkornanna metið undir smásjá. Aðferðin hefur ekki 100% upplýsandi gildi. Hann hjálpar læknum aðeins til að giska á hugsanlega sýkingu með staf af Koch. Vegna þessa, við fyrsta tækifæri er Mantoux próf framkvæmt sem getur greint sjúkdóminn.