Skjaldkirtillinn er lítið líffæri staðsett á hálsinum, sem vísar til kirtla innra seytingar. Meðal ýmissa hinna ýmsu vandamálum í tengslum við innkirtlakerfið finnst oftast sjúkdómar, einkum æxli, af þessu líffæri. Æxli í skjaldkirtli getur verið bæði góðkynja og illkynja.
Orsakir skjaldkirtilsæxlis
Skjaldkirtilsæxli er góðkynja æxli sem þróast úr skjaldkirtilsvefnum og er innsigli (hnútur) sem er innhúðað í vefjum. Adenoma getur verið annaðhvort einn eða fleiri (multinodular goiter). Sjúkdómurinn er venjulega sýndur hjá fólki eldri en 40 ára og konur eru um fjórum sinnum líklegri en karlar.
Eina orsök þessa sjúkdóms kemur ekki í ljós, en á þeim þáttum sem geta valdið því, eru óhagstæðar vistfræðilegar aðstæður, joðskortur í líkamanum, skerta hormónframleiðsla af heiladingli.
Tegundir skjaldkirtilsæxlis
Skjaldkirtilsæxli er skipt í:
- egglos
- papillary;
- hreinsa klefi;
- virkni (Plamer sjúkdómur);
- frá Gurtle frumum;
- aðrar unnar tegundir.
Lítum á allar þessar tegundir:
- Follicular adenoma í skjaldkirtli. Það samanstendur af hringlaga eða sporöskjulaga hreyfingarhnúðum sem eru í colloidal hylki. Undantekning er örbylgjulyfsins, sem inniheldur ekki kollóíð. Í uppbyggingu þess er egglos í eggjastokkum mjög líkur til illkynja æxlis, og þegar það er greint, er það oft nauðsynlegt að stíga skjaldkirtilinn til að koma á nákvæma greiningu. U.þ.b. 15% tilfella þar sem ekki er hægt að fá meðferð við egglos í eggjastokkum geta komið fram í illkynja æxli.
- Papillary adenoma í skjaldkirtli. Hefur áberandi blöðrubólga. Inni í blöðrunum, sjást papilliform vöxtur umkringdur brúnt vökva.
- Oxifil adenoma (frá Gurtle frumum). Það samanstendur af stórum frumum með stórum kjarna, inniheldur ekki kollóíð. The árásargjarn og ört vaxandi formi, sem í um 30% tilfella verður illkynja.
- Eitrað (virkur) æxli í skjaldkirtli. Sjúkdómur, þar sem skjaldkirtillinn innsiglar sjálfkrafa mynda fjölda hormóna. Þess vegna er yfirmagn í blóðinu og þar af leiðandi hindrar framleiðsla ákveðinna heiladinguls hormóna sem bera ábyrgð á eðlilegri starfsemi skjaldkirtilsins. Eitrað eitilæxli getur komið fram bæði í sjálfu sér og þróast á áður eitraður hnút í skjaldkirtli.
Einkenni skjaldkirtilsæxlis
Ef lítið æxli er, þá getur það ekki komið fram og komið fyrir fyrir slysni meðan á læknisskoðun stendur. Adenomas af stórum stíl eru augljós sjónrænt: þeir deforma hálsinn, geta valdið öndunarerfiðleikum, blóðrás, verkir.
Einnig, ef það er æxli í skjaldkirtli (sérstaklega eitrað) getur verið:
- aukin svitamynd, jafnvel í rólegu ástandi;
- þyngdartap, án breytinga á mataræði og hreyfingu;
- léleg hitaþol;
- hjartsláttarónot;
- pirringur;
- aukin þreyta .
Meðferð á skjaldkirtilsæxli
Meðferð á æðaæxli er gerð með tveimur aðferðum: lyfjameðferð og skurðaðgerð.
Á upphafsstigi, með aðeins litlum hnútum, eða ef sjúkdómurinn stafar af brot á hormónabakgrunninum, er lyfjameðferð notuð.
Með útbreiðslu hnúta, hættan á illkynja æxli og í þeim tilvikum þegar hormónameðferð skilar ekki árangri er unnið að aðgerð til að fjarlægja hnútinn og með miklum skaða - allt skjaldkirtillinn. Í síðara tilvikinu verður sjúklingurinn að taka hormónablöndur allt líf sitt, en spáin er enn hagstæð.
Meðferð við eitruð skjaldkirtilæxli er yfirleitt skurðaðgerð, þar sem viðkomandi hluti líffærans er fjarlægður.
Þar sem æxli í skjaldkirtli tilheyrir góðkynja æxli, ef ráðstafanirnar eru teknar tímanlega eru spárnar hagstæðir, þótt þeir gætu þurft nokkrar breytingar á lífsleiðinni. Til dæmis, með fullkominni fjarlægingu skjaldkirtilsins, þarf sjúklingurinn reglulega að taka hormónalyf.