Þegar lífefnafræðileg blóðpróf er framkvæmd eru þrír bilirúbínvísar aðgreindar: bein brot, óbeint brot, heildarbilirúbín (summa bein og óbein brot). Myndun beinna og óbeinna bilirúbíns ávinnings samkvæmt mismunandi aðferðum, til þess að rétt sé að greina greiningu í lífefnafræðilegum greiningu á bláæðablóði, er nauðsynlegt að greina hvaða bilirúbín er aukið - bein eða óbein. Íhuga hvað er bein (bundin, samtengdur) bilirúbín, hvað eru eðlileg gildi þessa vísbendinga og hvað þýðir það ef bein bilirúbín í blóði hækkar.
Myndun bein bilirúbíns í líkamanum
Þessi hluti af bilirúbíns litarefninu er efnasamband sem myndast í lifrarfrumum (lifrarfrumum), en eftir það safnast mest af galli í þörmum. Þar er það skipt og skilið út úr líkamanum, aðallega með hægðum og í minni magni - í gegnum nýru. Lítill hluti af beinni bilirúbíni kemur frá lifrarfrumum í blóðrásina.
Bein bilirúbín er minna eitrað (samanborið við óbeint bilirúbín), þetta brot er vel vatnsleysanlegt. Nafnið "bein" bilirúbín kemur frá þeirri staðreynd að þetta efni gefur bein viðbrögð við diazo hvarfefni (vatnslausn af díasófenýlsúlfónsýru) sem notuð er við lífefnafræðilega greiningu.
Venjuleg og greiningargildi bein bilirúbíns
Vísbendingin um bein bilirúbín í blóði er viðkvæm merki um lifrarsjúkdóma. Norm fyrir fullorðna er á bilinu frá 0,86 til 5,3 μmól / l, sem er u.þ.b. fjórðungur af heildarbilirúbín í blóði. Það er athyglisvert að nákvæmlega efri mörk normsins fer eftir hvarfefnum sem eru notuð til að ákvarða þessa vísitölu en villan fer ekki yfir 10-15%.
Í sjálfu sér er bein bilirúbín ekki til sérstakrar ógn við heilsu manna, tk. Hann er tengdur og þar af leiðandi er hann skaðlaus og verður að fara í blóðrásina. En það er mikilvægt að engar hindranir séu á vegi hans og tengingin sem ætlað er að afturkalla er ekki skilað aftur.
Aukinn styrkur af beinu bilirúbíni broti (tengingarbilbilúbínhækkun) merkir meinafræðilega ferli. Í þessu tilviki safnast bein bilirúbín í teygjanlegt vefjum í líkamanum, augum, húð. Klínískt hjá sjúklingum getur þetta komið fram með einkennum eins og myrkri þvagi, verkur í rétta hita, kláði í húð, gulu.
Hvað þýðir hækkun á beinni bilirúbíni?
Ef bein bilirúbín í blóði er aukið getur ástæðan fyrir þessu verið tengd ýmsum sjúklegum aðferðum, þ.e.:
- með aukinni blóðlýsu (eyðingu) blóðkorna rauðra blóðkorna, sem veldur umfram bilirúbíni;
- með brot á umbrotum umbreytinga bilirúbíns í lifrarfrumum;
- með vélrænni brot á útskilnaði bilirúbíns úr líkamanum.
Sjúkdómar sem hægt er að kalla á orsakir aukinnar innihalds af beinni bilirúbíni í blóði eru:
- smitandi lifrarskemmdir (þ.mt lifrarbólga í veirum og bakteríum);
- eituráhrif og lifrarbólga af völdum lyfja;
- sjálfsnæmis lifrarbólga (þ.mt þau sem tengjast sjálfsnæmissjúkdómum í öðrum líffærum);
- blóðtappa í heila
- skorpulifur
- æxli í brisi
- cholelithiasis;
- helminthic skemmdir;
- lifraræxli (þ.mt krabbamein);
- meinvörp í lifur;
- Dabin-Johnson heilkenni;
- Rotor heilkenni;
- sclerosing cholangitis;
- gula á meðgöngu, o.fl.