Slík aðgerð, eins og flutningur legsins, er róttækan leið til að meðhöndla ákveðnar kvensjúkdómar. Það er framkvæmt á sjúkrahúsi og framkvæmd hennar er á undan langt undirbúningsstigi. Íhuga þessa skurðaðgerð, tegundir, aðferðir, hugsanlegar fylgikvillar og afleiðingar eftir að legið er fjarlægt.
Flutningur á legi - vísbendingar um skurðaðgerð
Hysterectomy í legi - svonefnd aðgerð til að fjarlægja kvenkyns kynfæri. Það fer fram eingöngu á vitnisburðinum, sem það eru margir. Meðal algengustu er það athyglisvert:
- illkynja ferli í legi;
- krabbamein í leghálsi;
- legi í legi , í stærðum stærri en 12 vikna meðgöngu;
- örvöxtur æxlisins - á ári í 4 mánuði meðgöngu og fleira;
- drep í myómatískum hnút;
- tíðablæðingar flókið af blóðleysi;
- adenomyosis 3-4 gráður;
- langvarandi sársauki í litlum beinum;
- útbrot í legi ;
- legslímu án umbóta eftir íhaldssamt (lyfjameðferð) meðferð, skrap.
Leiðir til að fjarlægja legið
Þegar skurðaðgerðaraðgerðir eru gerðar eru ýmsar aðferðir við gjöf úr legi notuð. Val á sérstökum fer eftir tegund brots, umfang áleysis kynfærisins og viðhengi þess. Byggt á niðurstöðum ómskoðun, ákveður læknir að nota þessa eða þá tækni. Oft er flutningur legsins samsettur með útskini á aðliggjandi vefjum. Miðað við rúmmál aðgerðarinnar sem gerðar eru, greina þau:
- subtotal;
- samtals;
- pangysterectomy;
- róttækar.
Að auki, eftir aðferðaraðferð við barneignarstofuna meðan á aðgerð stendur, getur hóstaræktun verið:
- laparotomic - legið er fjarlægt gegnum skurðinn á kviðnum;
- fjarlægja legið með laparoscopic aðferð - nota sérstakt tæki, í gegnum smá holur í kviðarholi;
- leggöng - aðgang að viðkomandi legi er í gegnum leggöngin.
Líffærafrumukrabbamein í legi
Einstaklingar í heilahimnubólgu fara fram þegar möguleiki er á að varðveita leghálsinn, þetta hluti af kynfærum líffærunnar hefur ekki áhrif á. Þörfin er framkvæmd til að stytta tíma skurðaðgerðar í alvarlegum útfæddum meinafræði. Að þessari aðferð er aðgerð einnig notuð í legslímu í legi, lýst með umferðarferli í litlum hjörðinni. Með slíkum sjúkdómum eykst hættan á skemmdum á þvagrásinni. Vísbendingar um þessa tegund skurðaðgerðar eru:
- skortur á sjúkdómum viðhengi;
- nærvera nægilegrar hreyfanleika legsins;
- aðgerðaleysi í leggöngum ;
- Stærð æxlisins fer ekki yfir stærð fóstrið á 12 vikna meðgöngu;
- Tilvist nægilega skurðaðgerðar.
Heildarhimnubólga
Þessi tegund skurðaðgerðar er oft nefndur útbrot á legi. Aðferðin er ein af algengustu tegundir tíðnifrumna. Aðgangur að líffærinu er fengin með því að opna kviðarholið. Í þessari aðgerð er legið fjarlægt, þar sem skortur er á hálsi, er þessi hluti eftir. Samtímis er æxli æðarinnar og eggjastokkanna framkvæmt. Endurvinnandi meðferð eftir heildarhimnubólgu felur í sér notkun hormóna fyrir tíðahvörf .
Flutningur á legi með appendages
Að framkvæma slíka róttæka aðgerð er á undan sérstakri rannsókn. Það er kallað sem hysterosalpography - hvað er það, sjúklingar tákna ekki, svo þeir biðja lækninn. Með þessari könnun er greining á eggjaleiðara gerð. Sérstakt andstæða umboðsmaður er kynntur. Þá er tekið tillit til röntgenmynda.
Ef krabbameinsferli er greind í rörunum og dreift til næstu líffæra og vefja er legið fjarlægt. Aðgangur að viðkomandi líffæri er í gegnum leggöngin eða framan kviðvegg. Vegna þess að öldruðum sjúklingum þola ekki víðtæka starfsemi, velja skurðlæknar oft leggöng. Í þessu tilviki, alveg fjarlægt legi og appendages - kynlíf kirtlar, slöngur.
Róttæka hóstakrabbamein
Skurðaðgerð til að fjarlægja legið af þessu tagi er framkvæmt með miklum skemmdum á æxlunarkerfinu. Þeir grípa til þess fyrir illkynja æxli í litlu mjaðmagrindinni, með fjölmörgum meinvörpum. Aðgerðin felur í sér fjarlægð legsins og appendages, efri þriðjungur leggöngunnar, grindarfita, svæðisbundin eitla. Oft er þessi tegund af meðferð notuð eftir fjölmörgum íhaldssömum aðferðum. Eftir slíka skurðaðgerð, missir kona alveg æxlunarfæri, sem krefst hormónauppbótarmeðferðar.
Brjósthol flutningur - eftir aðgerð tímabil
Eftir aðgerðina til að fjarlægja legið, verður að halda konu að minnsta kosti 24 klukkustundum fyrir svefn, óháð tegund aðgangs (kvið eða leggöngum). Í lok þessa tíma, geta læknar hægfara sig upp og hreyfist. Þetta hjálpar til við að auka tíðni í meltingarvegi, þó ekki fylgikvilla eins og paresis. Með alvarlegum eymslum er mælt með verkjalyfjum. Til að koma í veg fyrir sýkingu er gerð meðferð með sýklalyfjum.
Samhliða má gefa á segavarnarlyf . Þessi lyf hindra þróun slíkra fylgikvilla sem innri blæðing. Ef endurnýjun fer fljótt og verður ekki flókið á nokkurn hátt, eftir 8-10 daga, er fjarlægt ytri saumar framkvæmt. Þegar aðgerðin er framkvæmd með laparoscopic aðferð, er sjúklingurinn fær um að reisa upp eftir 5-6 klukkustundir og losunin fer fram í 3-5 daga. Skylda í upphafi tímabilsins er að fylgjast með mataræði - mashed og fljótandi mat til að koma á hægðum.
Fylgikvillar eftir blæðingu
Fylgikvillar eftir að legið hefur verið fjarlægt getur verið vegna þess að ekki er farið með aðgerðartæknina, ekki farið að læknisfræðilegum tilmælum. Ef í upphafi eftir aðgerðartímabilinu er þetta oft afleiðing læknisskekkju, þá seint (eftir nokkra mánuði) - ekki að fylgja lyfseðlum og fyrirmælum lækna hjá sjúklingum. Meðal tíðra fylgikvilla, eru slíkar aðgerðir eins og að fjarlægja áverka legið:
- innri blæðing ;
- myndun blóðkorna;
- blæðing frá postoperative heila;
- meiðsli í nærliggjandi líffæri meðan á skurðaðgerð stendur - þörmum, þvagblöðru, þvagfæri;
- segamyndun í fótum;
- slímhúð í leggöngum;
- bæling á sársauka eftir aðgerð;
- sýking í þvagblöðru (afleiðing langvarandi kateterization);
- kviðbólga (bólga í kviðhimnubólgu);
- segareki.
Verkir eftir að legið er fjarlægt
Sársauki eftir hjartsláttartruflanir er staðbundið fyrst og fremst í kviðnum, svæðið í suturnar. Til að stöðva sársaukaárás, ávísar læknar oft á sjúklingum ekki verkjalyf til ofnæmis. Lengd sársauka heilans er lágt. Oftar kvarta sjúklingar um tilvist sársauka fyrstu 3-4 daga. Eftir þennan tíma getur eymsli í eftirstöðvum haldið áfram á svæði utanaðkomandi suture þegar aðgengi að legi var framkvæmt í kviðarholi.
Losun eftir að legið er fjarlægt
Blóðugur, brúnt útskrift eftir hóstaræxli er eðlilegt. Þeir geta komið fram í 14 daga frá því að skurðaðgerð er í gangi. Tilfinning um eymsli og losun úr æxlunarkerfinu eftir þetta tímabil ætti að vera ástæðan fyrir því að hafa samband við kvensjúkdómafræðing. Þessi einkenni geta bent til fylgikvilla eftir aðgerðartímabilið, þar á meðal:
- blæðing;
- smitandi ferli í litlu beininu.
Umbúðir eftir að legið hefur verið fjarlægt
Kviðið eftir að legið er fjarlægt þarf sérstaka athygli að því. Vegna veikingar vöðvastofnana, kviðþrýstingurinn, sem er óhjákvæmilegur í kviðarholsgerð aðgerðanna, þurfa konur að klæðast. Oft mælir þetta tæki sjúklingum með tíðahvörf sem hafa verið með nokkurra meðgöngu. Val á líkaninu ætti að fara fram af sérfræðingi. Þeir klæðast dagblað á dag, taka aðeins af stað í sturtu og fyrir svefn nótt.
Læknir er ráðlagt að gefa val á umbúðir úr náttúrulegum efnum. Þegar það er notað skal óþægindi vera fjarverandi. Gefa gaum að breidd vörunnar. Læknar tala um þörfina á að fara yfir breiddina á örnum með umbúðir yfir og undir lágmarki 1 cm (með lægri miðgildi laparotomy). Klæða það framleiðir liggjandi á bakinu.
Lyf eftir að legið hefur verið fjarlægt
Hvaða lyf sem þarf að taka eftir að legið er fjarlægt og hvort það sé nauðsynlegt að nota þau er ákveðið af lækninum. Oft vegna þess að kirtlarnar eru fjarlægðar með legi verður nauðsynlegt að nota hormónaaðferðir til að staðla líkamann. Það er sérstaklega nauðsynlegt hormónameðferð fyrir konur yfir 50 ára sem gengu undir aðgerð. Í þessu tilviki eru prógestógen og estrógenblöndur notaðar.
Þegar orsök flutnings á legi með appendages er nærvera stór mýkjandi hnúður, er sjúklingurinn gefinn samfelldur estrógen einlyfjameðferð eftir aðgerð. Meðferðin er flókin, felur í sér notkun ýmissa lyfja:
- töflur til inntöku - Ovestin, Livial, Proginova;
- smyrsl og gel fyrir ytri notkun - Estrogel, Divigel.
Ef flutningur legsins var framkvæmd vegna legslímu er flókið meðferð með hormónum, estrógenum og gestum framkvæmt. Í þessu tilfelli, lyf eins og:
- Klyane;
- Proginova.
Skiptingarmeðferð með hormónalyfjum er ráðlagt að hefja 1-2 mánuðum eftir að legið er fjarlægt. Slík meðferð dregur úr líkum á að fá hjarta- og æðasjúkdóma, beinþynningu. Hins vegar er ákvörðunin um þörfina fyrir notkun þess eingöngu tekin af lækninum. Fullt samræmi við skipanir hans og tilmæli tryggir fljótlega bataferli.
Líf eftir að legið hefur verið fjarlægt
Laparoscopic hysterectomy hefur ekki áhrif á langlífi á nokkurn hátt, en það bætir verulega gæði þess. Konur fá losa af einkennunum sem orsakast af sjúkdómnum, gleymdu alveg um þörfina fyrir getnaðarvörn. Margir sjúklingar tilkynna aukin kynhvöt. En oft aðgerðin knýr konur til að nota hormón í langan tíma. Að auki er þörf fyrir reglubundnar prófanir og kvensjúkdómarannsóknir. Markmiðið er að fylgjast með meðferðinni, ekki afturfalli, þegar orsök flutnings var æxli.
Flutningur á legi - afleiðingar fyrir líkamann
Hysterectomy endurspeglast ekki aðeins í æxluninni, heldur einnig í líkamanum í heild. Eftir að legið er fjarlægt geta afleiðingar aðgerðarinnar verið eftirfarandi:
- myndun viðloðun í kviðarholi;
- myndun keloidar
- dofi í húðinni á sjónum;
- tíðahvörf;
- efnaskiptatruflanir.
Kynlíf eftir að legið er fjarlægt
Margir sjúklingar sem gengu undir skurðaðgerð hafa áhuga á spurningunni um hvort hægt sé að fá kynlíf eftir að legið er fjarlægt. Læknar bregðast jákvætt við þessari spurningu. Kynferðislegt, eins og áður, verður gaman - öll viðkvæm svæði eru varðveitt. Með varðveislu eggjastokka halda þeir áfram að virka og gefa út kynhormón. Hins vegar er ekki hægt að útiloka sársauka, óþægindi við kynlíf.
Slík fyrirbæri eru mögulegar hjá konum sem gengu út í legi (löm í leggöngum) eða róttæka hjartsláttartruflanir - hluti leggöngunnar er skorið niður. Hins vegar getur þetta vandamál verið útrýmt, á kostnað trausts og gagnkvæmrar skilnings milli konu og maka hennar. Hlustun á óskum maka, maður getur ekki aðeins haft gaman, heldur einnig skila því til ástkæra hans.