Þessi meðferð hefur annað nafn - lendarhrygg, í flestum tilvikum notað í taugafræði til að koma á endanlegri greiningu með því að taka heilaæðarvökva og greina hana. Aðferðin hefur eigin vísbendingar, frábendingar og eiginleika.
Lendingarbólga - vísbendingar
Ef sjúklingur er úthlutaður í mænu, geta vísbendingar um þetta verið alger og hlutfallsleg. Það er að framkvæma meðferðin er lögboðin eða þú getur gert það án þess (í þessu tilviki ákveður læknirinn). Að því er varðar sjúkdóma eru alger vísbendingar eftirfarandi:
- smitsjúkdómar í miðtaugakerfi;
- illkynja æxli;
- blæðing.
Hlutfallslegar vísbendingar eru:
- mænusigg
- fjölnæmislækni ;
- sýklalyf í skipum;
- hiti af óþekktum uppruna hjá börnum yngri en 2 ára;
- rauða úlfa
Ábendingar um málsmeðferð eru einnig:
- mænudeyfing fyrir aðgerð;
- svæfingu á fæðingu;
- Mæling á þrýstingi í heila og mænuvökva (heila og mænuvökva);
- kynning á lyfjum.
Hvað er hættulegt hryggjarlið?
Stinga á heilaæðarvökva er ein flóknasta greiningaraðgerðin sem á að framkvæma af hæfu sérfræðingi og endilega á sjúkrahúsi. Helsti hætta er sýking í mænu og skaða þess. Óvenjulega, þegar lendarhlaupið er framkvæmt, er mænu sjálft óbreytt.
Lendarhryggur - er það sársaukafullt?
Lumbar stungur er framkvæmd með forstillingu á staðbundnum stað með lidókíni. Tilfinningar eftir innleiðingu þessa svæfingar reyndust næstum allir: það er dofi, svipað og meðferð tanna. Vegna svæfingar er inndælingin sjálft nánast sársauki. Ef slímhúðin er slasaður getur sjúklingurinn fundið fyrir hólf svipað og núverandi áfall. Kvartanir um höfuðverk eru algengar.
Hér er hvernig á að létta einkennin á hryggjarliðum:
- Frá upphafi, eftir meðferð, er sjúklingurinn ávísað algerlega hvíldarhvíld í að minnsta kosti 18 klukkustundir. Stundum, ef nauðsyn krefur, er það framlengdur í 3 daga.
- Sársauki (höfuð og stungustaður) er ávísað verkjastillandi lyfjum í formi bólgueyðandi gigtarlyfja.
- Einnig er sjúklingurinn mælt með örlátum heitum drykkjum. Ef nauðsyn krefur er plasmaþáttur kynntur.
Frábendingar við lendabilun
Þessi meðferð fyrir sérfræðinga er ekki sérstaklega erfitt. En þar sem möguleiki er á hugsanlegum neikvæðum afleiðingum eru einnig frábendingar. Til greiningar nota aðeins 5 ml af CSF og dagurinn er myndaður um 700 ml. Þegar þú sprautar andstæðuefni inn í nálina fer um 10 ml af vökva í mænuplássinn. Það er hægt að fá sýkingar í gegnum nálina, svo og slasaða skip. Í framhaldi af framangreindu ætti ekki að framkvæma málsmeðferðina:
- með blóðkornablóðleysi, brot á heilastamnum, bjúg, maga, mælikvarða og aðrar breytingar á heilanum;
- með áföllum áföllum;
- með miklum skaða á dorsal vefjum og þrýstingsárum á þeim stað þar sem gata er gerð;
- með hemorrhagic diathesis;
- með sjúkdómum í mænufar og skerta blóðrásina í heilaæðum;
- með occlusal formi hydrocephalus.
Eitt af óþægilegum og oft tilkomnar afleiðingum er höfuðverkur eftir hryggjarlið. Það er oft að finna hjá sjúklingum á mismunandi aldri. Sem reglu, þegar þú kemur upp, eykst sársauki, en liggur í lygi, þvert á móti lækkar það. Nálar með minni þvermál draga úr tíðni höfuðverkja. Oft fer einkennin af sjálfu sér og sjálfkrafa. Einnig til að losna við það er verið að nota hvíld, rækilega drykk, verkjalyf og koffein.
Setja fyrir hryggjarlið
Til notkunar er þörf á eftirfarandi verkfærum, undirbúningi og efni:
- joðlausn 5%;
- áfengi
- collodion;
- lausn af nýsókain 0,5%;
- sprautur 5 og 10 ml;
- þunnt nálar að sprautum;
- nál fyrir lendahluta (mest þægileg, sveigjanleg iridium-platínu nálar sem ekki brjóta og ekki ryð);
- vatnsþrýstingsmælir til að fylgjast með þrýstingi heilaæðarvökva;
- prófunarrör eru sæfð, servíettur og bómullull.
Undirbúningur fyrir mænuáferð
Lendarhrygg (lendarhryggur) felur í sér grunnþjálfun. Til að byrja með þarf læknirinn að finna eftirfarandi:
- í tengslum við kvenkyns sjúkling, hvort hún er ólétt;
- hvort sjúklingur hefur ofnæmisviðbrögð við lyfjum og svæfingu;
- Hvort sem einhver lyf eru tekin í augnablikinu;
- um brot á blóðstorknun.
Einhver tegund af flóknum undirbúningi þarf ekki meðferð. Það eru aðeins ákveðnar reglur. Sjúklingurinn ætti að tæma þvagblöðru og þörmum er hreinsað. Síðasti máltíðin er gerð eigi síðar en 2 klukkustundum fyrir málsmeðferðina. Mælt er með að hætta að reykja á degi lendahluta. Öll önnur verklag og lyf eru hætt.
Hryggjarlið
Lendahringur - aðferð við framkvæmd:
- Meðferð með sótthreinsandi sápu, þá með áfengi eða joð.
- Berið þurrka um gatningarsvæðið.
- Sjúklingurinn tekur nauðsynlega stöðu: liggur á hlið hans, beygir kné, ýtir höfuðinu á brjósti eða situr og beygir bakinu áfram.
- Meðferð á stungustað með áfengi.
- Ákvörðun stungustaðsins (hjá fullorðnum á milli 2 og 3 lendarhrygg, hjá börnum á milli 4 og 5).
- Innleiðing staðdeyfilyfja (lausn af nýsókíni eða lidókaini).
- Eftir 2-3 mínútur að bíða eftir aðgerð svæfingarinnar er nál sett í hryggjarlið. Með rétta gjöfinni finnur læknirinn og sjúklinginn að það sé að falla í dura mater.
- Flutningur á mandríni byrjar að flæða áfengi.
- Þrýstingsmæling með manometer.
- Berðu sæfiefni á stungustaðinn.
Hryggsláttur - afleiðingar
Almennt koma fylgikvillar eftir meðferð sjaldan fyrir, en jafnvel þótt beinbrot í heilaæðarvökva séu rétt framkvæmdar eru afleiðingar enn mögulegar. Eins og áður hefur komið fram er þetta höfuðverkur og einnig:
- ógleði;
- uppköst;
- sundl.
Þegar tækni um hryggjarlið er brotinn:
- blæðing;
- paresis;
- heilahimnuviðbrögð;
- smitsjúkdómum osfrv.