Synechia í legi

Sjúkdómar í legi (Asherman's heilkenni) - breytingar á bindiefni í legi í holhæð sem leiða til fulls eða hluta samruna.

Orsakir Synechia

Helsta ástæðan fyrir myndun synechia er meiðsli grunnlagsins í legslímhúðinni, fengin með vélrænum aðgerðum. Oftast eru slík brot afleiðing af því að skrapa eftir fæðingu og fóstureyðingu. Mest áfallið er fyrstu fjögur vikurnar eftir slíkar aðferðir.

Einnig er hægt að auðvelda útliti synechia í legi með öðrum skurðaðgerðum inngripum (metroplasty, myomectomy, slímhúðafjölgun) og gjöf lyfja í legi, þ.mt getnaðarvörn.

Secondary þættir eru keypt sýkingu og bólgu.

Tilkoma synechia í legi hefur mest áhrif á sjúklinga með dauða meðgöngu. Leifar placental vefja eru fær um að örva virkjun fibroblasts og stuðla að myndun kollagen, jafnvel áður en endurnýjanleg endurnýjun er náð. Með endurteknum miscarriages eykst líkurnar á að þróa synechia.

Hjá konum sem ekki hafa verið meðhöndlaðir í legi í fortíðinni verður orsök synechia langvarandi legslímu.

Synechia í legi - einkenni

Almennt fer einkennin eftir því hvernig sýkingu er í legi. Það er ákveðin flokkun á synechia, sem einkennir sjúkdóminn, eftir því hversu mikil útbreiðsla er og ástand álagsins á legi.

• Ég gráðu - um það bil 1/4 af rúmmáli leghálsins er upptekinn, bólur eru þunn, munnur pípanna og botninn eru frjálsar;
• II gráðu - 1/4 - 3/4 af legi hola er upptekinn, það er ekki viðhald vegganna, það eru aðeins viðloðun, munni pípanna og botninn eru ekki alveg lokaðar;
• III gráðu - meira en 3/4 af rúmmáli leghálsins er tekið.

Helstu einkennin eru sársauki í neðri kvið, sem á tíðirnar stækkar. Eðli útskriftarinnar breytist einnig, þau verða af skornum skammti og skammvinn.

Sársaukafullar tilfinningar fer eftir staðsetningu synechiae. Ef sprungur eru í neðri hluta legsins á svæði leghálsins koma þau í veg fyrir eðlilega blóðflæði og tilfinningin um sársauka er sérstaklega alvarleg. Þannig er hægt að mynda blóðkorn og hætta að hætta tíða. Þegar tíðir fara án vandræða, upplifa konur næstum ekki sársauka. Alvarlegustu afleiðingar synechia eru ófrjósemi og fósturlát. Verulegur samruna á leghimnu hindrar hreyfingu sæðisins við eggið. Einnig getur áhrif á legslímu ekki leyft frjóvgað egg að fylgja legiveggnum þar sem slímhúð er skipt út fyrir bindiefni.

Greining á synechia í leghálsi er gerð með hysterosalpingography, hysteroscopy og ómskoðun.

Sjúkdómar í legi - meðferð

Eina aðferðin sem notuð er í dag er skurðaðgerð, þar sem hægt er að meðhöndla synechia á áhrifaríkan hátt Aðeins með því að greina þá undir stjórn blóðsýkingu.

Eðli aðgerðarinnar og niðurstaðna hennar fer eftir því hversu breiður synechia er í legi og viðloðun þess. Að fjarlægja þunnt synechia er hægt að nota með hjartsláttartruflunum eða með skærum og töngum. Þéttar topparnir eru fjarlægðir smám saman með rafeindahníf eða leysirleiðara.

Eins og undirbúningur fyrir undirbúning og eftirfylgni aðlögun við meðhöndlun synechia í leghimnu eru lyfjameðferð notuð sem valda afturkræf galla á legslímuvökva fyrir minni vöxt fyrir aðgerðina og síðan endurheimta og stuðla að lækningu.