Ef lífefnafræðileg greining sýnir hækkun á bilirúbíni í blóði, þá geta verið nokkrar ástæður. Til að skilja þá er vert að meta umbrot þessa efnis.
Umbrot bilirúbíns
Bilirúbín er gall ensím. Það er til staðar í blóði í tveimur brotum: óbein (frjáls) og bein.
Rauð blóðfrumur (rauðkornum) í því ferli mannslífsins deyja stöðugt og skiptast á nýjum. Dauðar stofnanir gefa út blóðrauða, sem brýtur niður í globínkeðjur og himnusameind. Síðarnefndu er breytt með ensímum í frjálsa (óbeint bilirúbín). Í þessu formi er efnið eitrað vegna þess að það leysist upp í fitu (en ekki í vatni), kemst auðveldlega í frumur og skaðar eðlilega vinnu sína. Vegna þess að náttúran hefur gefið tilefni til "hlutleysandi" óbeint bilirúbíns: það tengist blóðblönduðum blóðkornum, færist í lifur og síðan undir virkni ensíma verður það vatnsleysanlegt og skilst út með galli í gegnum þörmum. Þetta er bein bilirúbín. Í stuttu máli gefa báðar þættir algengar bilirúbín, og ef það er hækkað, ætti að leita að orsökunum í bága við verknaðinn sem lýst er hér að ofan.
Af hverju er bilirúbín uppvakin?
Við gefum einfaldaða flokkun.
Óbeint bilirúbín getur aukist vegna:
- sjúkdómar í blóðmyndandi blóðkerfinu;
- lifrarsjúkdómar.
Bein brot af ensíminu er að finna í blóðinu yfir norminu þegar:
- lifrarsjúkdómar;
- ógleði utanhryggs galls.
Íhuga nú hverja hóp nánar.
Há óbeint bilirúbín
Til brot á hemopoietic kerfi eru blóðlýsublóðleysi, þar sem fjöldi rauðkorna er eytt. Þeir gefa út mikið af blóðrauða og í samræmi við þetta er ástæðan fyrir því að óbein bilirúbín aukist. Lifrin hefur einfaldlega ekki tíma til að takast á við umbreytingu þess í beina línu (þessi brot er eðlileg) og frekari útskilnaður.
Einkenni slíkrar blóðleysi:
- sundl;
- almenn veikleiki og þreyta;
- blek;
- lágt blóðrauði og fjöldi rauðra blóðkorna;
- stækkuð milta.
Svipuð stökk í ensíminu getur einnig verið vegna malaríu og blóðsýkingar.
Meðal lifrarsjúkdóma, þar sem magn óbeint bilirúbíns er hátt, eru:
- Gilbert heilkenni ;
- Kriegler-Nayyar heilkenni;
- Lucy-Driskol heilkenni;
- keypti ekki blóðsýrugula.
Slíkar sjúkdómar eru sjaldgæfar.
Hár bein bilirúbín
Í lifrarsjúkdómum getur útflæði galli orðið truflað, þar sem bilirúbínin sem eru í henni er ekki algjörlega skilin út í smáþörmuna en er kastað í blóðið. Þetta gerist með lifrarbólguveiru, bakteríum, eitruðum og sjálfsnæmum eðli.
Aðrar orsakir hækkun á beinni bilirúbíni í blóði:
- blóðtappa í heila
- skorpulifur
- gula á meðgöngu konur vegna næmni sumra kvenna á hátt innihald estrógena;
- lifraræxli.
Galla skilur lifur í skeifugörn í gegnum eina leið, og ef lumen hennar er lokað, er bein bilirúbín sprautað í blóðið. Þetta gerist þegar:
- Þrýstingur á gallrásum utan frá vegna langvarandi eða bráðrar bólgu í brisi (brisbólga);
- echinococcus lifur (sníkjudýr);
- diverticulum í skeifugörnunum (meðfædda frávik);
- æxli í skeifugörn eða brisi;
- slagæðaslag í lifrar slagæðinu;
- cholelithiasis;
- bráð og langvarandi gallabólga ;
- æxli í gallrásum.
Meðferð á hækkun á bilirúbíni í blóði er ávísað eftir orsökum sem valda aukinni styrk þessa ensíms.