Bilirúbín er efnasamband, ein helsta hluti gallsins sem framleitt er af lifrarfrumum og tekur þátt í meltingarfærum. Það er eitrað litarefni sem myndast þegar eyðilögð eða skemmd rauðkorn eru hluti af blóði og þetta kemur fram í milta. Ennfremur kemst bilirúbín inn í lifrarfrumurnar og breytist í annað vatnsleysanlegt form.
Brot bilirúbíns
Bilirúbín í líkamanum og einkum í blóðrásinni er táknað með tveimur tegundum brotum:
- Óbein (frjáls) brot , sem er galllitunin, óleysanleg í vatni og hefur getu til að fara í gegnum frumuhimnur og trufla virkni þeirra.
- Bein (bundin) brot , fengin með því að sameina ókeypis bilirúbín í lifrarfrumum og hafa vatnsleysanlegar eiginleika.
Summa óbeinnar og beinnar bilirúbíns í blóðrásinni er heildarbilirúbín, sem er ákvörðuð meðan á lífefnafræðilegri rannsókn á bláæðasegareki stendur. Við skulum íhuga hvaða norm eða hlutfall almennings bilirúbíns í blóði hjá konum og um hvaða greiningu á viðkomandi vísbendingi getur sagt.
Venju heildar bilirúbíns í blóði
Til að ákvarða heildarbilirúbín í blóðrásarkerfinu, er blóð tekið úr ulnaræðinni á morgnana á fastandi maga. Ýmsar aðferðir eru notaðar við greiningu. Hafa skal í huga að ýmsir þættir hafa áhrif á gæði greiningarinnar. Þannig geta niðurstöðurnar verið nokkuð ofmetinir áður en sjúklingurinn tók steraefni, erýtrómýcín, fenóbarbital, neytt matar með mikið innihald karótenóíða (gulrætur, apríkósur). Vanmetin gildi geta verið ákvörðuð með því að kenna heilbrigðisstarfsmönnum sem leyftu langvarandi stöðu efnisins sem er í rannsókn í ljósi og veldur því oxun í sermi.
Venjulegt fyrir konur er gildi heildarbilirúbíns, sveiflast innan 3,4 - 17,1 μmol / l (þar af 80% fellur á óbein brot). Fyrir karla er efri mörk eðlilegra gilda þessa vísir aðeins hærri. Þessi staðreynd er vegna þess að minni fjölda rauðkorna er framleitt í kvenkyns líkamanum. Einnig skal tekið fram að á meðan á meðgöngu stendur, sérstaklega á síðasta þriðjungi síðasta mánaðar, kann að vera lítilsháttar ofgnótt viðmiðunarmarkmiðsins sem um ræðir, vegna brota á galli úr lifur. Hins vegar, eftir afhendingu, er verðmæti staðlað.
Greiningargildi vísbendinga um heildarbilirúbín
Styrkur heildar bilirúbíns í blóði gefur mikilvægar upplýsingar um gæði umbrotsefna litarefnisins í líkamanum, virkni hæfileika líffæra sem taka þátt í þessu skipti, gerir læknum af ýmsum sérkennum kleift að greina og meta árangur meðferðar á mörgum sjúkdómum. Oftast er mælt með þessari greiningu vegna grunaðrar lifrarsjúkdóms, blóðlýsublóðleysi. Það ætti að skilja að vísbendingin um heildarmagn bilirúbíns leyfir okkur ekki að ákvarða greinilega orsök aukningar þess. Því skal bæta rannsókninni við rannsókn á brotum á bilirúbíni í blóði.
Ef á meðan á greiningunni er litið er á að aukning á heildarbilirúbíni stafi af aukinni innihaldi óbeinnar brotsins gæti það bent til:
- blóðlýsublóðleysi ;
- malaríu;
- Gilbert sjúkdómur;
- Kriegler-Nayar heilkenni o.fl.
Þegar heildarbilirúbín er aukið vegna bundinnar brotsins má gruna um:
- Dabin-Johnson heilkenni;
- lifrarbólga;
- skorpulifur;
- kólesteríum osfrv.
Yfir normum beggja flokksklíka getur sagt frá slíkum sjúkdómum eins og:
- lifrar krabbamein;
- lifrarbólga í lifur;
- veiru lifrarbólgu og aðrir.
Minnkun heildar bilirúbíns í blóði kemur fram eftir stóran blóðþurrð á líkamanum, gegn grunnuðu almennri dystrophy.