Helsta og árangursríkasta aðferðin við meðhöndlun kólesterídes í dag er cholecystectomy - aðgerð til að fjarlægja gallblöðru. En þessi aðferð útrýma ekki alltaf einkennum óþæginda í kviðarholi, sem kemur fram í formi sársauka og meltingartruflana. Þetta er postcholecystectomy heilkenni (PHC).
Orsakir postcholecystectomy heilkenni
Algengustu orsakir PCHP eru:
- skemmdir á utanhryggjarliðum;
- blöðru í gallrásinni;
- steinar í gallrásum;
- lifrarsjúkdómur
- stöðnun galla;
- tilhneigingu líkamans til að mynda stein.
Eftir að gallblöðru hefur verið fjarlægð, kemst gall inn í þörmum, sem veldur því að melting matarins er rofin og þar af leiðandi kemur ójafnvægi í meltingarvegi. Þess vegna eru sársaukafullar tilfinningar.
Greining á postcholecystectomy heilkenni
Mest upplýsandi er að framkvæma endoscopic retrograde cholangiopancreatography og manometry of the Oldy sphincter. En búnaðurinn til að framkvæma slíka greiningu er aðeins í nokkrum rannsóknarstofum.
Algengustu rannsóknarprófanirnar sem ákvarða stigið:
- bilirúbín;
- gamma glutamýl transferasa;
- alkalísk fosfatasi;
- alanín og aspartíkransamínös;
- amýlasa ;
- elastasa;
- lípasa.
Þessar rannsóknarprófanir er ráðlegt að framkvæma annaðhvort meðan á, eða innan 6 klukkustunda eftir næstu árás.
Einkenni postcholecystectomy heilkenni
Merki PCHP:
- sársauki í hægra megin og sveppasýkingu, sem einnig getur leitt til svæðis hægri högghúðarinnar og aftur;
- ýmis meltingartruflanir sem koma fram í formi ógleði, vindgangur, hægðatregða, niðurgangur, tilfinning um bitur bragð í munni;
- einnig útlit gula.
Flokkun postcholecystectomy heilkenni
Það er engin ein flokkun PCHP fyrir í dag. Oftast nota slík kerfi:
- Hvítabólga í skeifugörn.
- Brisbólga (gallbólga).
- Virk viðloðun ferli (takmörkuð langvarandi hjartsláttarbólga) í undirhúðinni.
- Aftur á myndun steina í gallrásinni.
- Sár í meltingarvegi (galli eða lifrarstarfsemi).
Meðferð við postcholecystectomy heilkenni
Ráðstafanir til að meðhöndla lyfjahvörf skulu miða að því að útiloka þá virkni eða uppbyggingu frá meltingarvegi, lifur, gallrás og brisi sem valda sársauka.
Eitt af meðferðarúrræðum er brotamatur (allt að 6-7 sinnum á dag). Á sama tíma og eftir kólesterósterctomy heilkenni er sýnt fram á mataræði - sýru, skarpur, steikt og reyktar vörur eru algjörlega útilokaðir.
Þegar verkur er með verkjum á stungustað er hægt að ávísa verkjalyf, svo sem:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
Ef orsök sársauka er ensímskortur er mælt með ensímablöndu til að bæta meltingu, svo sem:
- Panzinorm forte;
- Festal;
- Creon .
Ef komið er í ljós að eftir aðgerðina til að fjarlægja gallblöðru er blóðtappa í meltingarvegi truflað, þá er lyf ávísað til að endurheimta eðlilega þörmum microflora. Á sama tíma,
- Furazolidon;
- Nieriks;
- Doxycycline.
Þessar sjóðir eru teknar 5-7 daga, og síðan lyf sem kolla í þörmum með gagnlegum bakteríum:
- Linex;
- Bifidumbacterin og aðrir.
Sex mánuðum eftir aðgerðina verða sjúklingar undir eftirliti læknis.