Brot á meðgöngu í seinum skilmálum er aðeins hægt í undantekningartilvikum. Löngun konu á sama tíma er ekki vísbending um skurðaðgerð. Læknar eru hræddir við hugsanlegar neikvæðar afleiðingar seint fóstureyðingar, sem aðallega er annar ófrjósemi.
Eru fóstureyðingar gerðar síðar?
Brot á meðgöngu eftir beiðni konu er hægt að framkvæma á fyrstu stigum fósturþroska. Nýjasta fresturinn til uppsagnar meðgöngu, sem móðurin hefst, er 12 vikur. Fóstureyðing eftir þennan tíma er kölluð seint og er aðeins gerð í undantekningartilvikum. Val á aðferðinni þar sem meðgönguferlið er rofið er gert á grundvelli núverandi tíma, aldur þungaðar konunnar og heilsufar sitt. Svo, eftir 20 vikna meðgöngu, nota læknar ekki klassíska skammvinnan tækni en framkvæma gerviefni.
Vísbendingar um fóstureyðingu
Ákvörðun um að þörf sé á fóstureyðingu síðar er tekin af læknisnefnd. Komandi læknar (obstetrician-gynecologist, sérfræðingur á sviði sem veldur þörf fyrir fóstureyðingu (félagsfræðingur, fulltrúar ríkisstofnana)) taka mið af niðurstöðum læknisskoðunarinnar, félagslegar aðstæður þar sem barnshafandi konan er. Endanleg ákvörðun um þörfina á að trufla meðganga eftir 12 vikur má taka á grundvelli:
- læknisfræðilegar upplýsingar
- félagslegar vísbendingar.
Læknisfræðilegar vísbendingar um fóstureyðingu
Í upphafi er tekið tillit til þessarar vísbendinga um uppsögn meðgöngu. Í flestum tilfellum eru þau tengd viðveru þungaðar konu með sjúkdóma sem geta komið í veg fyrir að hún geti venjulega tekið út og fóstur barnsins. Þar að auki má gefa til kynna fósturskort á síðasta tímabili með því að greina vansköpanir á fóstur og þroskaþroska sem eftir fæðingu veldur fötlun barns eða dauða. Meðal helstu læknisskýringar fyrir fóstureyðingu eftir 12 vikur eru:
- andleg og líkamleg sjúkdómur á meðgöngu konu;
- Tilvist sjúkdóms í litningi litninga í fóstrið, ósamrýmanlegt lífinu;
- frosinn meðgöngu ;
- alvarlegar sjúkdómar þungaðar (hematít, veirusýking, berklar);
- Möguleiki á dauða konu með frekari framvindu og þungunarþroska.
Félagslegar upplýsingar um fóstureyðingu
Félagslegar ástæður fyrir fóstureyðingu á síðari árum eru vegna tilvistra þátta sem geta versnað lífskjör þungunar eða framtíðar barnsins. Oft taka læknar tillit til félagslegra þátta sem upp koma beint á meðgöngu sjálfu:
- dauða maka;
- skilnaður;
- handtöku einum foreldra barnsins.
Að auki eru ýmsar félagslegar þættir sem einnig er hægt að taka tillit til þegar þeir ákveða fóstureyðingu, en aðgengi þeirra er ekki ströng vísbending um truflun á meðgöngu:
- skortur á húsnæði;
- nærvera í fjölskyldu yfir 3 börn;
- Aldur móðir framtíðarinnar er undir 18 ára aldri.
Hvernig fóstureyðingar fara fram síðar?
Aðferðir við fóstureyðingu í seinum skilmálum eru ekki mismunandi frá þeim sem læknar nota á fyrstu stigum meðgöngu. Hins vegar er ekki hægt að gera hlé á meðgöngu í síðbúnum pillum. Val á aðferðum fer fram af læknisnefndinni á grundvelli niðurstaðna rannsóknarinnar, að teknu tilliti til meðgöngu og eiginleikar námskeiðsins. Hver tækni hefur eigin eiginleika, ákveðin tækni. Meðal aðferða sem notuð eru til að stöðva meðgöngu, eftir 12 vikna notkun:
- Innrennslisgjöf vökva.
- Þvinguð leghálsþroska.
- Artificial fæðingu .
- Lítill keisaraskurður.
Aðferðin við inntöku í vökva
Fóstureyðing á síðasta meðgöngu með því að nota ofnæmislausnir er algeng aðferð. Verkunarháttur þessarar aðferðar við að trufla meðgöngu tengist breytingu á magni fóstursvökva, osmósuþrýstingi þess. Sem afleiðing af slíkum breytingum er teygja á vöðvauppbyggingu legsins með síðari lækkun.
Hækkun á legi í þessu tilfelli, læknirinn tengir og hugsanlega eitruð áhrif efna sem byrja að koma fram eftir fóstrið hefur dáið (vegna áhrifa hátonnlausnar). Sterk samdráttarhreyfingar hreyfitruflana leiða til brottvísunar fósturs að utan, þar sem meðgöngu er alveg rofin. Með aðferðinni líkist aðferðin á lyfjatengdum uppsöfnuðri meðgöngu, sem ekki er notuð í síðari skilmálum. Eftir aðgerðina skoðar læknar vandlega leghimnuna til að útiloka nærveru fóstursvefja.
Útblástur og brottflutningur
Fóstureyðing á meðgöngu í seinum skilmálum vegna læknisfræðilegra ástæðna er oft gerð með aðferð við þenslu og brottflutning. Besti tíminn fyrir fóstureyðingu er 15-18 vikur. Í fyrsta lagi framkvæmir læknirinn tilbúna þynningu í leghálskananum með skurðaðgerðartækjum með hægfara stækkun þynningarins (þenslu).
Eftir að hafa fengið aðgang að leghimninum, framkvæma læknar fósturdeyfingu og skrappa á fósturhimnum. Í lok þessa stigs hefjast þeir brottflutning - útdráttur fósturs er áfram með hjálp sogþrýstings. Brottflutningur með fyrirfram þenslu er viðurkennt sem blíður aðferð við fóstureyðingu á síðari tímabilum og mælt er með af WHO sem annarri aðferð við fóstureyðingu.
Lítill keisaraskurður
Þessi tegund skurðaðgerðarfósturs í seinum skilmálum er nánast ekki frábrugðin venjulegum keisaraskurði. Aðgangur að fóstrið er í gegnum skurð í fremri kviðvegg, þar sem ávöxturinn er síðan dreginn út. Verkið er framkvæmt við svæfingu. Þessi aðferð er sjaldan notuð, ef frábendingar eru við aðferðina sem lýst er hér að ofan. Í aðgerðinni er mikil hætta á ómeðhöndluðum blæðingum, þannig að ákvörðunin um að taka hana er tekin þegar það er ógn við líf konunnar sjálfs.
Aðferð við tilbúna afhendingu
Þegar þörf er á að framkvæma fóstureyðingu síðar, eftir 20 vikur , breytir læknar aðferðir við tilbúna fæðingu. Fóstrið í þessu tilfelli er ekki dregið úr leghimninum, en verklagsreglur eru gerðar sem valda sjálfstæðum brottvísun að utan. Talandi um hvernig fóstureyðingar eiga sér stað seint í lífinu, nota læknar oft hugtakið "örvun ótímabærrar fæðingar".
Í lok seinna er fóstureyðing ekki nefnd fóstureyðing frá sjónarhóli sálfræði. Fóstrið um þessar mundir getur þegar verið kallað barn og móðir framtíðarinnar hefur nú þegar ástúð fyrir barnið. Synthesized í hormón hennar mynda tilfinningu móðurfélags. Gervifæðingar byrja með örvun - þeir sprauta prostaglandínum inn í líkamann, sem auka tón í legi vöðva og valda samdrætti þess. Þess vegna hefst ættarstarfsemi.
Losun eftir lok meðgöngu á síðari tímabilum
Fóstureyðing er alltaf þáttur í líkamanum, veikingu friðhelgi, svo það er mikilvægt að fylgjast með heilsufar konu. Æxlunarfæri skapar hagstæð umhverfi fyrir sýkingu og bólgu. Sem vísbending um ástand æxlunarkerfisins eru losun eftir fóstureyðingu metin. Venjulega birtast þau á 2-3 degi eftir að málsmeðferðinni er hafin, lítið magn af blóði, en lyktir ekki. Breytingin á þessum þáttum getur bent til sýkingar. Gulur rennsli með lyktarósu skal vera ástæðan fyrir því að hafa samband við lækni.
Brúnt útskrift sem kemur fram eftir seint meðgöngu er rofin getur verið í allt að 10 daga. Í sumum tilfellum geta konur tekið eftir útliti blóðtappa (brjóta á sér stað undir áhrifum líkamshita). Rúmmál slíkra seytinga er í meðallagi og þau sjálfir fylgja ekki sársaukafullar tilfinningar í neðri kvið eða í leggöngum. Breyting á seytingu í dökkbrúnt getur bent til plága í legi.
Bati eftir fóstureyðingu á síðari tímabilum
Lengd batnistímabilsins er ákvörðuð með aðferðinni til að hætta meðgöngu og tímabilið þar sem það var framkvæmt. Fóstureyðingar á seinum tíma einkennast af mikilli veikleika og streitu fyrir líkamann. Til að útiloka hugsanlegar snemma fylgikvilla er kona undir umsjón sérhæfðs læknis á sjúkrahúsi. Almennt felst bata frá fóstureyðingu:
- Forvarnir gegn blóðmissi.
- Útilokun á möguleika á sýkingum (sýklalyfjameðferð, bólgueyðandi lyf).
- Tækiannsókn á æxlunarfæri kvenna til að útiloka fósturhimnur.
Afleiðingar uppsagnar meðgöngu á seinum tíma
Hef áhuga á læknum um hugsanlegar afleiðingar, konur eru að reyna að komast að því hvort hægt sé að fóstureyðingar og hversu hættuleg þessi aðferð er. Kvensjúklingar halda því fram að þessi aðferð sé mjög óæskileg - fylgikvillar og afleiðingar fyrri fóstureyðingar geta komið fram eftir nokkra mánuði og ár. Í ljósi þess tíma sem þeir eru að þróa, læknar læknar mögulegar fylgikvillar í:
- Snemma - eiga sér stað meðan á truflun stendur (rif í legi, blæðing).
- Frestað - þróaðu innan mánaðar eftir aðgerðina (legslímuvilla, blóðmynd, framfarir meðgöngu).
- Fjarlægð - birtast eftir eitt ár og síðar (sýklalyfbreytingar í innri hörkum, leghálsi, skaða á legslímu, brot á viðkvæmni eggjastokka).