Augnlokgláka er langvarandi sjúkdómur í augum, ásamt aukinni augnþrýstingi og smám saman hröðnun sjóntaugakerfisins, ógnandi heilablóðfall. Hvernig á að viðurkenna þennan sjúkdóm, sem sífellt er að finna í ungu fólki, og hvernig á að meðhöndla það, munum við íhuga frekar.
Lokað og augnglerð gláku - munur
Tvær tegundir sjúkdómsgreiningar eru þekktar: Glerhlaup í augnlokum og lokaðri gláku. Í báðum tilvikum er niðurstaðan af meinafræðilegum ferlum í augavefnum tjón á sjóntaugakerfi, sem leiðir til blindu. Í augum okkar er vatnskennd vökvi stöðugt myndaður, útflæði sem kemur fram í gegnum holuna sem er staðsettur á milli hornhimnu og iris (síunarhornið).
Vegna jafnvægis á innstreymi og útstreymi raka í augunum er sérstakur stöðug þrýstingur viðhaldið. Ef af ástæðum af ástæðum er útflæði augnvökva erfiðara byrjar það að safnast, sem leiðir til hækkunar á þrýstingi. Þess vegna byrjar sjóntaugakerfið og önnur nærliggjandi vefjum að upplifa stöðugan álag, blóðflæði er truflað, ofsakláði kemur upp og maður missir sjónar.
Með gluggi með opnum augum er síunarmálið eins breitt og opið eins og það ætti að vera og hindrun fyrir losun raka á sér stað í djúpum lögum augans. Þessi mynd af sjúkdómnum þróast hægt, smám saman. Með gláku í augnloki er skarpur blokkun á rennslissrásinni, þ.e. hornið á framhliðinni verður lokað. Í þessu tilviki eykst augnþrýstingur hratt, bráð árás getur komið fram og þarfnast tafarlausrar aðstoð.
Opinn augngláka - orsakir
Það fer eftir því hvernig sjúkdómurinn þróar sjúkdóminn, aðalgluggi í augnlokum og framhaldsskólum er einangrað. Fyrstu tegundirnar þróast sjálfstætt og tengist erfðafræðilegum þáttum. Það var komið á fót að tilhneigingin til að þróa meinafræði ákvarðar eiginleika uppbyggingar hornsins á framhólfi augans. Samhliða þessu eru breytingar á frárennsliskerfinu í sumum háð á brotum í innkirtlakerfinu, taugakerfinu, í skipunum. Þess vegna getur sjúkdómurinn tengst slíkum sjúkdómum:
- æðakölkun ;
- háþrýstingssjúkdómur;
- mígreni ;
- sykursýki;
- nærsýni í miklum mæli osfrv.
Secondary gláka er myndað gegn bakgrunni annarra eyðileggjandi eða smitandi bólgusjúkdóma í augum, afleiðingar meiðslna, bruna, æxlisferli, eitrun. Samkvæmt nýlegum rannsóknum hefur þróun sjúkdómsins áhrif á þætti eins og kyrrsetu lífsstíl, skortur á reglulegri hreyfingu, slæmur venja, óhófleg líkamsþyngd.
Opið horngláku - gráðu
Í ljósi hægfara sjúkdómsbreytinga í augavefnum, sem oft eru þróunarferli í röð, er opinn gláku skipt í nokkra gráður (stig). Á sama tíma getur magn augnþrýstings verið eðlilegt (minna en 27 mm Hg), í meðallagi (28 til 32 mm Hg) eða hátt (meira en 33 mm Hg). Við einkennum öll stig gleiðhornsgláku.
Opið horn fyrsta gráðu gláku
Á þessu stigi, sem er upphafsstigið, eru engar áberandi sjúklegar breytingar komnar fram. Þéttni augnþrýstings getur aukist, óveruleg breyting á sjónarhóli. Með sérstökum augnlæknisprófum er sýnt fram á breytingar á sjóðsins - útlit þunglyndis í miðju sjóntaugakerfisins (uppgröftur). Ef augngláku kemur fram á þessu stigi er horfur sjúkdómsins hagstæð fyrir vinnugetu og líf sjúklinga.
Glerhornsgláka 2 gráður
Annað stig sjúkdómsins er kallað þróað. Sjúklingar sem eru greindir með langt gengið augngláku, kvörtun eru sérstakar og eru tengdir þrengingu á útlimum sjónsviðs í meira en 10 gráður frá hlið nefans. Að auki er nú þegar hægt að nota sammiðja þrengingu sjónarhornsins, sem nær ekki 15 gráður. Við skoðun kemur í ljós að uppgröftur sjóntaugaþrýstingsins nær brúninni.
Glerhornsgláka með gráum augum 3 gráður
Slíkar ferlar á þessu stigi eru talin langt farin. Vinstri gláku í öðru augnabliki, sem finnast á þessu stigi, er talin mjög hættulegt. Sjónskekkjan er aukin. Það er samdráttur minnkun á sjónarhóli í einu eða fleiri hluti, yfir 15 gráður. Gröfin á disknum í sjóntaugakerfið er versnað. Oft, hjá sjúklingum með þriðja gráðu gláku, er enn pípa sjón, þar sem þeir líta út eins og með gegnum þröngt rör.
Glerhornsgláka með gráum augum 4 gráður
Greint gláku 4 gráður - lokastig sjúkdómsins. Í flestum tilfellum missir maður þegar alveg augun á einni eða báðum augunum. Sumir sjúklingar eru ennþá færir um að sjá illa vegna litla "eyjunnar" á sjónarhóli. Að auki er hægt að viðhalda ljósskynjun, þó að lýsing ljóssins sé rangt ákvörðuð. Með möguleikanum á að skoða sjóðsins er myndun sjóntaugakerfisins staðfest.
Opið augngláka - einkenni
Á fyrstu stigum eru einkennin um gleiðhornsgláku svo óskilgreind að fáir sjúklingar eru áhyggjur og snúa sér að augnlækni. Eftirfarandi merki sem birtast reglulega eða frá einum tíma til annars ættu að vera varkár:
- óþægindi í augum, spennu, stirðleiki;
- minniháttar sársauki á sviði sporbrautarinnar;
- verkur í augum ;
- lacrimation ;
- roði augna
- versnun sjóns í twilight og myrkri;
- Útliti regnbogasalos þegar litið er á ljósgjafa;
- þokusýn, útlit á "rist" fyrir augun.
Glerhornsgláka - greining
Oft er greining á "sjóngláku" komið fyrir óvart meðan á fyrirhuguðum faglegum prófum stendur, skoðun á skrifstofu ljóseðlisfræði. Flókið greiningarráðstafanir, þegar grunur er á opnum sjónarhringsgláku, felur í sér slíkar rannsóknir:
- mæling á þrýstingi innan augnloksins (sérstaklega upplýsandi dagleg greining, þar sem hægt er að greina verulegar sveiflur í vísitölum);
- stærð augnlinsunnar og fremri hólfið;
- athugun á uppbyggingu sjóðsins vegna sjúklegra breytinga með sýklalyfjum;
- jaðri - skilgreining á minnkun sjónsviðs;
- mat á broti (getu sjónkerfisins til að brjóta ljósastjörnur);
- gonioscopy - visualization á opnum horni fremra hólfs í auga, skilgreining á aukinni litarefnum, aukinni þéttleika og sclerosis á sviði hornhimnuhryggjarliðsins,
Hvernig á að meðhöndla augnloga gláku?
Frá því augnabliki þegar augngláku er uppgötvað verður að fara stöðugt með meðferð. Ekki er enn hægt að lækna sjónarhornið að fullu, en sjúkdómurinn er hægt að stjórna og hægt er að stöðva framfarir hans. Meðferð við gláku í augnlokum byggist á íhaldssömum og rekstraraðferðum, allt eftir eðli sjúkdómsins. Helstu læknisverkin í þessu tilfelli er að koma í veg fyrir eða draga úr skemmdum á sjóntaugakerfið. Þetta krefst:
- minnkað augnþrýsting;
- draga úr eða útrýma ofsakláði í augavefnum (sérstaklega sjóntaugaskífunni);
- endurheimta trufla efnaskipti í augnloki;
- leiðrétta tengda sjúkdóma.
Í upphafi er íhaldssamt meðferð oft árangursrík og felur í sér mismunandi lyfja með opið augnglerð, bæði staðbundið og kerfisbundið. Auk þeirra eru stundum notaðir sjúkraþjálfunartækni, þar með talin - rafstuðningur sjóntappa. Ef slík meðferð nái góðum árangri, heldur sjúklingurinn áfram með reglulegu millibili, að minnsta kosti tvisvar á ári að vera könnuð af augnlækni. Leiðrétting á meðhöndlun getur verið nauðsynleg ef versnun augnþrýstings er greind.
Undirbúningur til meðhöndlunar á gláku í augnloki
Sem staðbundin meðferð eru augndropar notaðir með gláku í augnloki, sem ætti að nota reglulega, strax í tíma. Þessi lyf hafa mismunandi verkunarhætti. Hugsaðu um hvað hægt er að ávísa með dropar með opnum augnhvítum (lista):
- til að draga úr framleiðslu á augnvökva :
- Proxodolol;
- Timolola maleat;
- Arutimol;
- Dorzólamíð hýdróklóríð;
- Betaxólól;
- Asopt;
- Trusopt;
- Brinzólamíð;
- til að bæta útstreymi raka:
- Pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatane;
- Armin;
- Tosmilen;
- Fosfólól;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- dropar af samsettri aðgerð:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalacom;
- Fotil forte.
Ef augndropar stjórna ekki nægilega miklum þrýstingi innan klúbbsins, ávísa einnig lyfjum almennrar verkunar:
- Clopheline;
- Anaprilin;
- Proserin;
- Hýdrothíazíð.
Að auki, til að bæta blóðflæði í sjóntaugakerfið og vernda taugafrumurnar sem mælt er fyrir um æðarlyf, andoxunarefni, vítamín:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- Milgamma.
Skurðaðgerð á opnum gláku
Í alvarlegum tilfellum veldur íhaldssamur meðferð ekki rétta verkun og skurðaðgerðir eru mælt með því að draga úr augnþrýstingi. Í þessu tilfelli, óháð tegund aðgerðar, er ekki hægt að bæta sjón og fullkomlega lækna. Í tilvikum þar sem augngluggi í 4. gráðu er greindur, getur aðgerðin verið gagnslaus og ef vistunin er varðveitt, jafnvel leiða til þess að hún sé fullbúin.
Starfsemi er skipt í tvo gerðir:
- Laser (argon og sértækur trabeculoplasty, cycloablation, o.fl.);
- hefðbundin skurðaðgerð (trabeculectomy, afrennsli kerfi ígræðslu, canaloplasty, osfrv).