Meðan á meðgöngu stendur er mikilvægt að fylgjast með rétta þróun fylgjunnar, þar sem það er helsta næringarefni fyrir ófætt barn og réttmæti staðsetningar þess er trygging fyrir eðlilegu meðgöngu allt fram að afhendingu. Venjulega er fylgjan staðsett á líkamanum eða botninum á legi, meðfram bakveggnum, með umskipti til hliðar, eins og á þessum sviðum er blóðflæði best. Svolítið sjaldnar getur placenta verið staðsett á framhliðinni, þar sem það er háð breytingum en bakviðri.
Placenta previa er sjúkdómur sem einkennist af óeðlilegum tengingu fylgjunnar við veggina í neðri hluta legsins, en skarast svæðið innri hörkuna.
Tegundir placenta praevia
- lágt staðsetning fylgjunnar - ekki skarast svæðið innri hálsi, brún mæðra er staðsett á lægra stigi en ætti að vera eðlilegt;
- fullkomin (eða miðlæg) kynning á fylgju - svæðið innri hálsinn er alveg lokað af fylgju;
- ófullnægjandi (eða að hluta) kynningu á fylgju - fylgjan nær yfir hluta innrennslis í hálsi.
Ófullnægjandi kynning á fylgjunni er skipt í:
- jaðri - neðri brún placenta er staðsett á brún innri hörkunnar;
- hlið - brún placenta nær að hluta innri hörkuna.
Placenta previa - orsakir
Dystrophic breytingar á slímhúð í legi getur orðið helsta ástæðan fyrir tilfelli af placenta previa á meðgöngu. Þetta er mögulegt vegna fyrrverandi fóstureyðinga, kynferðislegra sýkinga, bólgu eða vegna meltingarvegi eftir fæðingu. Orsök þessa sjúkdóms getur einnig verið hjarta-, nýrna- eða lifrarsjúkdómur. Það skal tekið fram að oftast kemur placenta previa fram hjá konum sem fæðast ekki í fyrsta skipti.
Placenta previa - einkenni
Þessi meinafræði, eins og það er ekki skrítið, getur verið einkennalaus. En engu að síður er aðal einkenni í nærveru placenta previa blæðingar. Þetta er hægt að skýra af því að fylgjuvef er ekki teygjanlegt, þannig að það getur exfoliate þegar legið er strekkt og veldur blæðingu. Sem reglu, þetta einkenni stígur sársaukalaus og getur skyndilega hætt, en eftir smá stund, koma upp aftur.
Annað einkenni um placenta previa getur verið fósturþurrð. Hve miklu leyti súrefnisskortur fer eftir stærð svefntruflana, sem veldur því að exfoliated hluti hættir að taka þátt í blóðrásarrásarkerfinu. Nákvæmlega ákvarða placenta previa eða lítil tenging þess er mögulegt meðan á ómskoðun stendur.
Placenta previa - meðferð
Ef fylgju er til staðar, skal þunguð kona vera undir stöðugu eftirliti læknis. Meðferð fer eftir aðgengi, lengd og styrk blóðugrar losunar. Ef blæðing er á meðgöngu yfir 24 vikur fer meðferðin fram á sjúkrahúsi þar sem mælt er með hvíldarstólum. Auk þess eru undirbúningur undirbúin til að draga úr tæringu í legi og bæta blóðrásina. Í tilvikum þar sem blóðug útskrift er ekki fram getur kona verið heima. En vissulega ættirðu að forðast tilfinningalega og líkamlega áreynslu og útiloka einnig kynferðislegt samband. Það er nauðsynlegt að eyða meiri tíma í úthafinu, hvíla og borða vel.
Fæðingar með placenta praevia
Skyndileg fæðing er ekki möguleg með fullu fylgju. Cesarean kafla aðgerð er reglulega framkvæmt á 38 vikum, jafnvel þótt blóðug útskrift sé ekki til staðar.
Hægt er að ljúka fæðingu náttúrulega með því að kynna fylgjuna að hluta, en endanleg ákvörðun um afhendingu verður tekin af lækninum þegar leghálsinn opnar 5-6 cm. Ef hlutprófun er lítil og blettur er óveruleg, er opnun fósturblöðru framkvæmt. Þar af leiðandi lækkar höfuðið á barninu og þrýstir á æðum sem blæðast. Í þessu tilviki er sjálfkrafa vinnuþörf mögulegt, en ef meðferðin er ekki árangursrík er vinnan lokið strax.