Krabbamein í legslímu er tíð óþekkt sjúkdómur í æxlunarfæri. Pathology hefur dulda uppruna, svo það er sjaldan greind á fyrstu stigum. Við skulum íhuga nákvæmlega krabbamein í legslímu: einkenni og einkenni, orsakir, form, helstu leiðbeiningar um meðferð.
Krabbamein í legslímu - áhættuþættir
Hjá sjúklingum með krabbamein í legslímu, fer aldurinn oft yfir 45-50 ár. Kveikjubúnaðurinn fyrir skipulagsbreytingar í frumunum í legi laginu er aðferðin sem tengist tíðahvörf. Útrýmingu æxlunarferlisins fer ekki fram án þess að rekja til líkamans. Meðal annarra hugsanlegra áhættuþátta, greina læknar slík skilyrði eins og:
- sjúkdómar í innkirtlakerfinu, efnaskiptaferli líkamans - sykursýki, offita;
- slagæðarþrýstingur;
- hormón háð sjúkdómar í æxlunarfæri - ofnæmisviðbrögð;
- hormónvirkt æxli í eggjastokkum - Æxli Brenner í hverju fimmti tilfelli fylgir krabbameini;
- Stein-levental heilkenni - ásamt krabbameini í legslímu í 30% tilfella;
- erfðafræðileg tilhneiging;
- byrði á arfleifð - nærvera nánustu ættingja æxlis-eins sjúkdóms;
- seint upphaf kynhneigðar, skortur á því;
- án meðgöngu og fæðingar í ættleysi;
- sein tíðahvörf (eftir 55 ár);
- yfirferð hormónameðferðar (notkun Tamoxifen).
Krabbamein í legslímu - flokkun
Samkvæmt vefjafræðilegri alþjóðlegri flokkun er legslímukrabbamein skipt í eftirfarandi formfræðileg form:
- kirtilkrabbamein;
- hreint frumukirtilkrabbamein;
- plágenfrumukrabbamein;
- kirtill krabbamein;
- mucinous;
- krabbamein í sermi;
- glandular-squamous;
- undifferentiated krabbamein.
Hreinsa æxlisfrumukrabbamein í æxlisfrumum
Hreinsað frumukirtilkrabbamein kemur oftar fram en önnur sjúkdómseinkenni. Fyrir þessa tegund af krabbameini einkennist af nærveru á viðkomandi svæðum í vefjum stórum fjölhimnuþekjufrumum. Oft er bent á nærveru dæmigerðra frumna sem eiga sér stað til skiptis með þætti lungnafrumukrabbameins. Sumir sérfræðingar eiginleiki sjúkdómar og mesón-samruna frumur til þessa hóps. Þessir þættir líta út eins og skópagli með húfu.
Kirtilkrabbamein í legslímu
Kirtilfrumukrabbamein í legslímhúðinni er sjúkdómur þar sem aðallega kirtilfrumur taka þátt í ferlinu. Í æxli hefur kirtilkrabbamein æxli áhrif á leghimnu og leghálsskurð. Þessi tegund krabbameins stendur fyrir um 70% allra ónæmiskerfa, er oftast greindur hjá eldri konum en finnst einnig hjá ungu fólki.
Krabbameinsfrumukrabbamein í legslímu
Kremfrumukrabbamein í legi vísar til illkynja æxla. Myndun æxlisins er frá frumum í flatþekjuþekjunni, sem öðlast aðra gráðu atypia. Með framgangi meinafræði á síðari stigum breytast frumurnar í svæðið í leghálskananum. Í slíkum tilvikum er krabbamein greind í kvensjúkdómsskoðun. Vegna skorts á lifandi klínískri mynd finnst hún ekki á fyrstu stigum. Sjaldgæfar einkenni sjúkdómsins eru:
- grindarverkur;
- röskun á þvagblöðru og endaþarmi;
- blettablettur og hvítblæði.
Krabbameinsfrumukrabbamein í legslímu
Krabbameinsfrumukrabbamein í legslímuvökva er sérstakt form sjúkdómsins. Einkennandi eiginleiki er að til staðar sé æxli sem hefur dimorphic uppbyggingu. Squamous og kirtill hluti eru til staðar í slíkum myndum. Venjulega er skáldfjölda frumur yfir glandular. Þetta form af krabbameini í legslímu stendur fyrir 4% allra tilfella sjúkdómsins. Það er algengara hjá konum eldri en 55 ára, í einum tilvikum á sér stað hjá ungu fólki.
Í samanburði við önnur æxlisfrumnaæxli hefur kirtilfrumukrabbamein í kirtilfrumum litla mismunun. Vegna þessara uppbyggingarefnis, fær æxlið oft árásargjarnt námskeið. Macroscopically, án þess að nota tæki með mikla aukningu, þetta form er nánast ekki frábrugðin öðrum kirtilkrabbameini. Lítur út á svipaðan hátt í vöðvaformi eða sársauki. Ákvörðun á formi meinafræðinnar er gerð á smásjá, með hliðsjón af hve miklu leyti aðgreining einstakra hluta er skipt.
Krabbamein í legslímu
Krabbamein í endaþarmi tilheyrir stórum hópi epitelial æxlis. Pathology er myndaður úr breyttum eða hrörnum frumum í þekjuvef. Í þessu tilfelli er oft erfitt að koma á uppruna slíkra. Þetta eyðublað einkennist af dulda flæði og er að finna þegar konan er handahófskennt að skoða hringrásina, æxlunarfæri. Merki um legslímukrabbamein í þessu formi er erfitt að greina fyrir konuna sjálf.
Mucinous Cancer
Þessi tegund af krabbameini einkennist af útbreiðslu frumna sem innihalda innanfrumukrabbamein í sér. Þetta form af meinafræði greinir fyrir 10% af öllum tilvikum krabbameins í legi líkamans. Sérstakt eiginleiki í æxlinu er hár frávik æxlisþáttanna, sem staðfest er með ómskoðunargreiningu og frekari smásjá sýnisins. Slímhúð krabbamein er oft meðhöndluð af læknum sem afleiðing af því að taka tilbúnar stofnanir.
Legslímukrabbamein í legi - einkenni og einkenni
Þegar krabbamein í legslímu kemur fram, koma einkenni sjúkdómsins fram eftir langan tíma. Flestir sjúklingar kvarta ekki þegar augnþrýstingurinn er. Þetta útskýrir tíð slysni greiningu á sjúkdómnum í leit að orsökum afbrigða í æxlunarkerfinu. Helstu einkenni sem benda til krabbameins eru blæðingar í legi.
Þessi losun hefur engin tengsl við tíða tímabilin. Þeir eru óviðeigandi, oft fylgja minniháttar sársauki, sem blekkja sjúklingana. Konur sjálfir taka einkenni fyrir óvenjulega mánaðarlega og hafa aðeins samband við lækni eftir endurtekna endurtekningu. Að framkvæma mismunadreifingu hjálpar til við að koma á sannan orsök blóðugrar losunar - krabbamein í legi legslímu.
Eins og sjúkdómurinn gengur, eykst einkennin. Meðal annarra einkenna um slíka sjúkdóm sem krabbamein í legslímu er nauðsynlegt að greina:
- Útlit hvítu er sjúkleg útskrift frá kynfærum. Tíðast þegar æxlið vex. Uppsöfnun í legi húðarinnar af slíkum seytum, veldur sársaukafullum tilfinningum í neðri kviðnum, draga staf.
- Hreinsaður útferð úr leggöngum. Brot á útflæði leucorrhea getur valdið sýkingu, valdið myndun pyometers - uppbyggingu pus í legi hola. Konan á sama tíma festa útliti sársauka af sprungnu eðli, aukningu á líkamshita, versnun almennrar vellíðunar.
- Sársauki - kemur fram þegar sjúklegt ferli dreifist, smitandi breytingar í grindarholi. Með örum vexti æxlisins er þvagþrýstingurþrýstingur, það eru sársauki í lendarhrygg.
- Brot á ferli þvaglát og hægðatregða. Stór hluti aðal æxlisins veldur því að fleiri einkenni koma fram (eymsli með þvaglát, hægðatregða, tenesmus - ósvikinn, sársaukafullur löngun til að hægja á).
- Brot á tíðahringnum - lenging, stytting, hækkun tíðablæðinga. Oft í tengslum við hormónabreytingar í líkama sjúklings.
Krabbamein í legslímu - stig
Miðað við klínísk einkenni og umfang truflunarinnar eru eftirfarandi stigum legslímukrabbameins aðgreindar samkvæmt flokkun Alþjóðasambanda fæðingarfræðinga og kvennafræðinga (FIGO):
1. Zero stigi (0) - Það er óeðlilegt blóðflagnafæð, sem er upphafsþekking krabbameins.
2. Fyrsta stigið - æxlið fer ekki út fyrir legi legsins (IA-C). Það er samþykkt að greina:
- ІА stigi - æxlið spíra ekki inni, það er takmarkað við lag af epithelium;
- ІВ stig - vöðva lagið tekur þátt í meinafræðilegu ferli, og nær ekki miðpunkti þess;
- The Ії stigi - krabbamein spíra helmingi vöðva lag og dýpra, en nær ekki serosa.
2. Annað stig er skipt í:
- ІІА - aðeins kirtlarnar taka þátt;
- ІІВ stig - stroma er fyrir áhrifum.
3. Þriðja stigið - krabbamein í legslímu fer út á líffæri línunnar en fer ekki út fyrir litla beininn. Það fer eftir klínískum eiginleikum, þetta stig skiptist í:
- ІІІА - krabbameinsspíra sermis himnu eða hefur áhrif á viðhengi;
- ІІІС - einkennist af útliti meinvörpum í aðliggjandi eitlum.
4. Fjórða áfanga:
- æxlisfrumur í þvagblöðru eða endaþarmi - IVA.
- Útlit fjarlægra meinvörpum utan litla beinanna - IVB.
Krabbamein í legslímu - greining
Núverandi merki um leghimnakrabbamein í legi eru vísbendingar um alhliða skoðun sjúklinga. Í þessu skyni:
- leggöngum ómskoðun í grindarholum;
- Hysterocervicoscopy - skrabbamein í grindarholi og leghálsi fyrir frekari smásjá;
- æxli í kviðarholi;
- ristilspeglun ;
- blóðsýkingu.
Krabbamein í legslímu á ómskoðun
Krabbamein í legslímu við ómskoðun, einkennin sem eru lýst hér að ofan, geta verið greind með kviðarholi. Í þessari rannsókn finnur læknirinn ávöl eða óreglulegan form. Lítil æxli hefur aukið echogenicity og einsleitt uppbyggingu. Í þessu tilfelli er útlínur æxlisins oft oftar (með innrennsli breytast brúnirnar). Aukin hljóðeinleiðni æxlisins myndar hljóðeinangrun, sem eykur ekkómerkið. Svo læknar greina legslímukrabbamein í legi, sem einkennin eru einnig staðfest með greiningunum.
Krabbamein í legslímhúð - ónæmissjúklingar
Onkomarkery - líffræðilega virk efni, tilbúin í krabbameinsfrumu. Þau samanstanda af próteinameind sem lipid og kolvetni fylgja. Merki eru þróaðar eftir því hvaða áfanga sjúkdómsferlið er, einkennin í uppbyggingu æxlisins. Að hluta til kemst þau inn í blóðið, þar sem þau eru greind með hjálp rannsóknarstofu. Til að greina örvandi krabbamein í legslímu eru sjúklingar úthlutað eftirfarandi æxlismerkjum:
- plágenfrumukrabbameinsvaldandi mótefnavaka (SCCA);
- CA 125;
- krabbamein-fósturvísa mótefnavaka (CEA);
- krabbameinsmerki CA 27-29.
Krabbamein í legslímu - meðferð
Að hafa lært um hræðilegu greiningu, fyrsta spurningin um sjúklinga: hvort krabbamein í legslímu er eða ekki. Læknar tala um hugsanlega bata. Árangursrík niðurstaða veltur á tegund sjúkdómsins, alvarleika sjúkdómsins, stigi. Eftirfarandi meðferðir eru notuð við meðferð:
- skurðaðgerð
- geislameðferð ;
- krabbameinslyf ;
- hormónameðferð.
Val á meðferðinni fer eftir mörgum þáttum. Við val á meðferðarmeðferðinni er tekið mið af eftirfarandi:
- stig sjúkdómsins;
- æxlisstærð;
- vefjafræðileg uppbygging;
- gráðu ágreining;
- dýpt spírunar;
- útbreiðslu æxlisins út fyrir viðkomandi líffæri.
Af þessum aðferðum er skurðaðgerð notað oftar en aðrir. Það dregur úr endurkomu krabbameins í legslímu. Í aðgerðinni fjarlægja læknarnir ekki aðeins viðkomandi vef úr líffærinu heldur einnig eftirlit með nærliggjandi. Skurðaðgerð á staðnum inniheldur:
- endurskoðun á kviðarholi;
- framkvæma vefjasýni af eitlum
- frumudrep á vef sýni.
Á grundvelli niðurstaðna sem fengust við skoðunina er gerð ákvörðun um umfang aðgerðarinnar:
- útbrot á legi (heilbrigt líffæri) með fylgihlutum;
- róttækan útbrot á legi með appendages og eitlaæxli - fjarlægð legsins ásamt staðbundnum eitlum.
Krabbamein í legslímhúð - horfur
Ákvörðun þegar spá fyrir um niðurstöðu sjúkdómsins er:
- stigs meinafræði;
- aldur;
- dýpt innrásarbreytinga;
- gráðu ágreining;
- æxlisstærð.
Eitt af því sem skiptir máli er krabbamein í legslímukrabbameini sem eru staðbundin í eitlum. Það hefur verið tölfræðilega staðfest að frá því að greining á legslímukrabbameini í fyrsta stigi hefur staðið, búa 82% sjúklinganna fimm ára eða lengur. Þegar sjúkdómurinn er skilgreindur í öðru stigi og rétt meðferð með meðferð, lifa 65% allra sjúklinganna meira en fimm ár. Í 25% tilfellum sjúkdómsins er framvindu sjúkdómsins með óhagstæðri vísbending.